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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5222次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7693次

• 肛乳頭瘤需要做手術(shù)嗎
  肛乳頭纖維瘤要不要做手術(shù)、會不會癌變，這是許多患者關(guān)心的問題。首先從肛乳頭說起，肛乳頭本身為身體的正常結(jié)構(gòu)，是一種纖維結(jié)締組織，數(shù)目因人而異，國人為1-4個，大的肛乳頭可呈梅花樣或梨形，可能是胚胎時肛膜的遺跡，也可能是后天性的組織。肛乳頭肥大，是正常肛乳頭因慢性炎癥刺激，所致纖維結(jié)締組織增生，一般脫出于肛門，則稱之為肛乳頭纖維瘤。在治療這一塊，是患者最大的疑惑，他們會問，我沒有不適癥狀，就是有時候脫出來，該不該做手術(shù)、會不會惡變。而對于瘤的解釋為，發(fā)生于體表和某組織中的一類腫塊狀病變，是由瘀血、痰飲、濁氣留結(jié)于組織中而產(chǎn)生的贅生物，發(fā)于體表，發(fā)展緩慢，一般無自覺癥狀，長期不易消散，大都屬于良性腫瘤。對于此病我們主張早期診斷、定期隨訪，如果伴隨癥狀明顯和腫瘤生長較快者，應(yīng)盡早手術(shù)，一般情況下不會癌變，但如行手術(shù)切除，還是做個病理檢查明確。
  語音時長 1:52”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 8355次

• 肩周炎需要做手術(shù)嗎
  肩周炎這種疾病絕大多數(shù)情況下，都是不需要進行手術(shù)治療，積極的進行保守治療，能夠有效的減輕疼痛，能夠改善肩關(guān)節(jié)的功能，有利于改善患者的生活質(zhì)量。如果肩周炎通過保守治療沒有很好的改善，可以考慮在麻醉的狀態(tài)下進行肩關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)，能夠有效地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，但是麻醉藥散去之后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛，這個時候需要積極的使用一些強效的鎮(zhèn)痛藥，來減輕疼痛癥狀，必要時可以肌肉注射硫酸嗎啡注射液或者鹽酸布桂嗪注射液。對于肩周炎積極的進行保守治療，主要是加強保暖，使用活血化瘀的中藥進行肩關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，然后進行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，比如爬高訓(xùn)練等等。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-17 2098次

• 乳頭內(nèi)陷需要手術(shù)嗎？
  病情分析：通常乳頭內(nèi)陷如果病情比較輕微是不需要通過手術(shù)來治療的，患者可以通過牽拉將乳頭遷岀皮膚表面，對于重度的乳頭內(nèi)陷，患者是需要進行手術(shù)的。意見建議：建議乳頭內(nèi)陷的患者應(yīng)積極的去醫(yī)院選擇乳腺彩超檢查，并在大夫的指導(dǎo)下進行治療，以免出現(xiàn)病情嚴重的情況。在平時要保護好乳房，避免乳房受到擠壓。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 1602次

• 早搏需要做手術(shù)嗎
  病情分析：早搏如果數(shù)量不多，偶發(fā)，無癥狀，則無需手術(shù)治療。如果在去除病因后仍然有較多的早搏，患者有癥狀，服用口服藥物效果不佳，那么可以考慮行射頻消融手術(shù)來治療。意見建議：射頻消融術(shù)還是有一定風(fēng)險的，如出血，感染，疼痛，心包積液，嚴重者會有呼吸心跳驟停等情況出現(xiàn)。術(shù)前應(yīng)該謹慎評估，充分向患者家屬交代病情，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備才可以實施。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-23 1303次

• 骨刺需要做手術(shù)嗎
  骨刺是否需要做手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進行判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，反之則需要做手術(shù)。骨刺在臨床上又稱骨質(zhì)增生，是指正常骨骼邊緣形成了骨性增生物，骨刺的發(fā)病原因可能與經(jīng)常從事重體力勞動有關(guān)，也有可能與過于肥胖有關(guān)，如果患有骨刺后只是出現(xiàn)了輕度的疼痛、不適感，可以暫時進行保守治療，比如骨刺患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 甲溝炎需要做手術(shù)嗎
  甲溝炎是否需要做手術(shù)要根據(jù)病情的嚴重程度進行判斷，如果病情比較輕，一般不需要做手術(shù)，但如果病情比較嚴重，則需要手術(shù)治療。甲溝炎是致病微生物感染引起，使指（趾）甲周圍出現(xiàn)炎癥感染，患病之后容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，使指（趾）甲周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)化膿感染，如果患者的病情比較輕，局部
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-24 0次