上曼月樂環是指放置左炔諾孕酮宮內節育系統，還老出血是指陰道總是出血，放置左炔諾孕酮宮內節育系統一年多了陰道總是出血可能是左炔諾孕酮宮內節育系統刺激、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等原因導致，可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法改善，還需要及時就醫。
1、左炔諾孕酮宮內節育系統刺激：
左炔諾孕酮宮內節育系統能夠起到避孕的作用，其中含有左炔諾孕酮，放置后會對子宮內膜造成一定的刺激，使子宮內膜不規則脫落，出現長時間陰道出血的現象。此時可以在醫生操作下將左炔諾孕酮宮內節育系統取出，減少對子宮內膜的刺激，癥狀會自行緩解。平時可以通過戴避孕套的方法進行避孕，對身體的影響會比較小。
2、子宮內膜炎：
發病原因和病原體感染有關，子宮內膜受到炎癥刺激后會引起毛細血管破裂，此時會出現異常陰道出血，還會伴有陰道分泌物增多、月經異常等現象。可以在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等藥物治療，能夠使炎癥逐漸消退，患病期間還需要禁止性生活。
3、子宮內膜異位癥：
該疾病可能是經血逆流、遺傳導致，而異位的子宮內膜在異常脫落后，會引起陰道反復出血，還會伴有下腹疼痛、月經量增多、月經期延長等癥狀。可以遵醫囑服用甲羥孕酮片、地諾孕素片、炔諾酮片等藥物治療，能夠抑制卵巢功能，控制病情的發展，用藥期間不可以盲目停藥或者更換藥物。
4、子宮內膜息肉：
此疾病可能是雌激素水平過高、炎癥刺激導致，隨著子宮內膜息肉的持續增長，會因為息肉表面毛細血管破裂而出現反復出血的表現，還可能會對月經造成影響，嚴重時會出現腹痛。可以在醫生操作下選擇宮腔鏡息肉摘除術、刮宮術等手術治療，做完手術后要保持外陰部位清潔干凈，禁止性生活和盆浴。
5、子宮肌瘤：
如果本身患有子宮肌瘤，會導致子宮平滑肌組織異常增生，嚴重時還會因為子宮肌瘤表面糜爛而出現異常出血，并伴有下腹疼痛、月經異常等癥狀，甚至會引起不孕。可以在醫生操作下進行肌瘤切除術治療，術后要做好傷口部位的護理，盡量選擇寬松、棉質的衣服。
平時要保持情緒平穩，避免過度緊張或者焦慮，定期去醫院復查。
