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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5698次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8077次

• 左心衰竭的表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的患者典型的臨床癥狀就會出現(xiàn)呼吸困難，而且還會伴有面色蒼白，大汗，煩躁，皮膚黏膜發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，也可能會出現(xiàn)腦供血不足，而表現(xiàn)為神志不清，甚至出現(xiàn)休克的癥狀。左心衰竭的患者一定要盡早地查明病因，要針對病因來進(jìn)行積極的治療，同時也應(yīng)該加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，特別是應(yīng)該讓患者臥床休息，然后進(jìn)行吸氧，是能夠有效的減輕心臟的負(fù)擔(dān)而改善缺血、缺氧的癥狀，也應(yīng)該嚴(yán)格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入，也要避免吃高鹽的食物。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-10 1295次

• 急性左心衰竭表現(xiàn)
  急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達(dá)到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因為腦缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時血壓可出現(xiàn)一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1875次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
  臨床癥狀有：一，程度不同的呼吸困難，勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。二，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，橫膈上抬，呼吸更為困難。三，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 2202次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭表現(xiàn)
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排血量減少為主要癥狀，早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會表現(xiàn)為端坐呼吸，患者平臥時出現(xiàn)呼吸困難，半臥位或端坐呼吸時呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時可減少回心血量，能夠減輕肺循環(huán)淤血，使膈肌下降，使肺活量增加，有利于緩解呼吸困
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 3512次

• 左心衰竭的表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的表現(xiàn)是不同程度的呼吸困難、咳痰咳血、少尿等。1、不同程度的呼吸困難：（1）勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為重體力勞動時有呼吸困難，休息后可以緩解。（2）端坐呼吸：表現(xiàn)為患者平臥幾分鐘就會感到呼吸困難，只能坐起來呼吸。（3）夜間陣發(fā)性呼吸困難：病人入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 57次