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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5222次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7692次

• 心梗需要做手術(shù)嗎
  心梗是否需要做介入的手術(shù)，要根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果。如果冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈嚴(yán)重的狹窄或者冠脈閉塞，要行冠脈支架植入手術(shù)。如果冠脈只有輕到中度的狹窄，不需要行冠脈支架植入手術(shù)。對于部分冠脈嚴(yán)重狹窄，且存在三支病變無法行支架植入術(shù)的患者，要行外科的冠脈搭橋手術(shù)。心梗的患者除了進(jìn)行手術(shù)的治療之外，還要進(jìn)行藥物的治療，藥物治療主要包括抗凝防止血栓形成，抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)等治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 3157次

• 腦梗需要做手術(shù)嗎？
  腦梗塞是不需要做手術(shù)的，腦梗塞的治療方法有以下幾種：一，對癥治療包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。二，溶栓治療：目的是恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，防止神經(jīng)元不可逆損傷，挽救缺血以及在超早期的應(yīng)用。三，抗凝治療：目的是為了阻止病情的發(fā)展，防止復(fù)發(fā)預(yù)防血栓性并發(fā)癥的發(fā)生。四，抗纖治療抑制血栓的形成。五：抗血小板聚集，改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長 1:00”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-26 6230次

• 腦梗需要做手術(shù)嗎？
  腦梗一般要根據(jù)病情來決定是否是需要手術(shù)，建議可以通過保守的治療，平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，調(diào)理血壓和血脂的平衡，平時(shí)應(yīng)當(dāng)多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)多的食物，建議一定要減少鹽的攝入量，適當(dāng)多做康復(fù)運(yùn)動(dòng)。多外出活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-28 2101次

• 早搏需要做手術(shù)嗎
  病情分析：早搏如果數(shù)量不多，偶發(fā)，無癥狀，則無需手術(shù)治療。如果在去除病因后仍然有較多的早搏，患者有癥狀，服用口服藥物效果不佳，那么可以考慮行射頻消融手術(shù)來治療。意見建議：射頻消融術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，如出血，感染，疼痛，心包積液，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸心跳驟停等情況出現(xiàn)。術(shù)前應(yīng)該謹(jǐn)慎評估，充分向患者家屬交代病情，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備才可以實(shí)施。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-23 1303次

• 心梗需要做手術(shù)嗎
  心梗即心肌梗死，是由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。治療心梗并非一定要手術(shù)，多種治療方式可依據(jù)患者病情選擇。對于梗死相關(guān)血管病變嚴(yán)重，如存在嚴(yán)重狹窄或閉塞，且藥物治療效果不佳的患者，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥如心源性休克的患者，手術(shù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 老年人腦梗需要做手術(shù)嗎
  腦梗臨床上指腦梗死，老年人腦梗死是否需要做手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷，如果老年人的年齡較大，或者腦梗死的面積比較小，通常不需要做手術(shù)，反之則需要做手術(shù)。腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，與長期高血壓、高脂血癥等疾病有一定的關(guān)系，會(huì)使大腦缺血、缺氧，導(dǎo)致腦組織缺血性壞死或軟化。如果腦部梗死的面積比較小，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-10-09 0次