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子宮內膜回聲不均勻，如果是月經期等生理性原因導致的，則不嚴重；如果是子宮內膜損傷、子宮內膜增生、子宮內膜息肉等病理性原因導致的，則比較嚴重。

1、生理性原因：女性在月經期間或者經前期，常由于雌激素與孕激素的共同作用，子宮內膜會出現增厚的情況，同時伴隨回聲不均勻。一般月經結束后，子宮內膜會恢復正常。

2、病理性原因：

（1）子宮內膜損傷：由于宮腔粘連、刮宮手術后等原因導致的子宮內膜損傷，可能在子宮內膜愈合時，形成瘢痕組織，超聲檢查時可見子宮內膜回聲不均勻的現象。

（2）子宮內膜增生：常見于子宮內膜腺體過度增生、子宮內膜上皮出現瘤變的情況，由于內膜的組織細胞會發生明顯的變形，超聲檢查可見子宮內膜回聲不均勻。此種情況常屬于癌前病變，比較嚴重。

（3）子宮內膜息肉：常見于子宮內膜炎癥反應、內分泌異常等情況，使子宮內膜局部過度生長，會出現內膜回聲不均勻的現象。此種情況甚至可能引起局部繼發性感染和壞死，比較嚴重。

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