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中藥配伍禁忌

概述:

中藥配伍的禁忌在現代方劑中最普遍認可的配伍禁忌就是“十八反”和“十九畏”。在方劑的使用中,如果誤用相反相克的藥物的話就會產生,或增強藥物劇烈的毒副作用,也有可能會減低藥物療效、破壞藥效,所以應避免配合應用。除此之外對于妊娠期的用藥也是需要十分注意的,妊娠期禁止使用毒性強的藥以及還有墮胎作用的中藥。

“十八反”的概述:

若兩種中藥藥物同用,產生了劇烈的毒性反應或副作用,我們稱為相反。古代人為此制作了簡便記憶歌訣,稱為:“十八反歌”,這首歌訣最早見于張子和《儒門事親》中:“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。”其中文獻記載有十八種藥物相反:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;烏頭(包括川烏、草烏、附子)反貝母(川貝母、浙貝母)、瓜簍、天花粉、半夏、白蘞、白及;黎蘆反人參、西洋參、丹參、沙參(南沙參、北沙參)、苦參、玄參、細辛、芍藥(白芍、赤芍)。

“十八反”是中藥藥性理論中的中藥組成內容,它對于中藥毒性現代研究是不可能回避的課題,是著名的配伍禁忌。

“十九畏”的概述:

若兩種藥物同用能產生或增強毒性或副作用,稱相畏。古書記載在劉純《醫經小學》中”指出了19個相畏的藥物:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川烏、草烏畏犀角,人參畏五靈脂,肉桂畏赤石脂。這就是“十九畏”。

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