一、傷側胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側胸膜腔壓力不等而使縱膈移位，健側肺擴張因而受限。
二、吸氣時，健側胸膜腔負壓升高與傷側壓力差增大，縱膈向健側進一步移位，呼氣時兩側胸膜腔壓力差減少，縱膈移回傷側，這種反常運動稱為縱膈撲動。縱膈撲動影響靜脈血流回心臟，引起循環功能嚴重紊亂。
此外，吸氣時健側肺擴張，吸進氣體不僅來自氣管進入的外界空氣，也來自傷側肺排出含氧量低的氣體。呼氣時健側肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外，同時也有部分進入傷側肺，含氧量低的氣體在兩側肺內重復交換造成嚴重缺氧。
開放性氣胸的病理生理變化
強光亮副主任醫師
北京大學第三醫院胸心外科
2021-11-295244次
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開放性骨折應該注意什么院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。
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張奕
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2020-03-11 2557次
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 2915次
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劉璐
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2018-07-14 12185次
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開放性氣胸開放性氣胸是由火器傷或者銳器傷造成胸壁缺損創口，傷及肺、支氣管和氣管以及食管引起氣胸的，并且多為血氣胸或膿氣胸，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可以隨著呼吸自由進入胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側胸內的壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，萎縮的程度取決于肺的順應性和胸膜有無黏連，健側胸膜為負壓低于傷側，使得縱隔向健側移位，因此對于健側肺也有一定程度的萎縮。臨床表現為患者在傷后迅速出現嚴重的呼吸困難、不安、脈搏細速、發紺和休克，檢查的時候可以見到胸壁有明顯的創口通入胸腔，可以聽到呼吸聲，隨著呼吸進入的嘶嘶的聲音，傷側叩診為鼓音，呼吸音消失，有的時候甚至可以聽到縱隔擺動音。因此需要緊急的處理，開放性氣胸一旦發現，可以根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快的封閉胸壁的創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，可以用多塊清潔的布條或厚沙布墊子進行封閉。要求封閉的輔料夠厚以避免漏氣，但不是往創口內填塞，范圍應該超過創緣5厘米以上。然后緊急到達醫院之后，首先給予輸血、補液、吸氧等治療，糾正呼吸和循環的衰竭，同時進一步的檢查和診斷，在全身情況改善后，盡早在氣管麻醉下進行清創術，并且安放胸腔閉式引流術。語音時長 2:11”
高亦深
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什么是開放性氣胸病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變為閉合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
趙華堂
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孟憲華
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強光亮
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-05-23 0次
