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• 腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現

  腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 4332次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 2926次

• 甲狀腺功能減退癥診斷標準
  首先要有典型的臨床表現，主要表現為特殊面容、頭大頸短、面部臃腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁寬平。還有就是智力低下、記憶力低下、注意力不夠集中、運動發育遲緩，甚至發生黏液性水腫。還有就是身材矮小，軀體長，四肢短、骨齡發育落后等，食欲差、腹脹、便秘、大便干燥等一系列的臨床表現。有這樣表現的孩子需要盡快的檢查一下甲狀腺功能，看一下甲狀腺素的水平以及tsh的水平，甲狀腺素低于正常，tsh高于正常，這個時候就可以做出診斷。主要就是臨床的典型癥狀，還有就是化驗室的甲狀腺功能的檢查，還可以結合局部的彩超檢查，骨齡的測定，有助于診斷。
  語音時長 1:17”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-11 8063次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降低。五、24小時尿17羥皮質類固醇，17酮類固醇含量減低。六、血漿acth增高，acth興奮實驗無明顯反應。七、x線胸腹片可發現結核病征象，結核菌素實驗陽性。八、腎上腺ct磁共振檢查可發現病變。
  語音時長 1:42”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3817次

• 腎上腺皮質功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-13 3603次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過仔細詢問病史，患者一般有腎臟的原發病表現，大多數有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過程，通過病史以及查體、檢測血肌酐、尿素氮水平可以除外。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-28 1601次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 582次

• 慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
  一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。二、自身免疫紊亂，特發性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發性內分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 167次