降血糖藥顧名思義是用于糖尿病病人控制血糖的藥品，其使用應該嚴格遵醫囑，不可自己隨意加減，以免出現不良反應或低血糖昏迷等。
降血糖藥按照給藥途徑，主要分兩大類：一類是口服降糖藥，一類是以胰島素為主的注射降糖藥。
其中口服降糖藥主要分為6類，包括促胰島素分泌劑、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑。
注射降糖藥有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑（GLP-1受體激動劑）。
降血糖藥有哪些
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-03-0422139次
概述：
口服降糖藥分類：
①促胰島素分泌劑：有磺脲類（市面上有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲），主要應用于新診斷的2型糖尿病非肥胖病人、用飲食和運動治療血糖控制不理想時；格列奈類（目前有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈），比較適合2型糖尿病早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年病人。
②雙胍類：目前廣泛應用的是二甲雙胍，是2型糖尿病治療一線用藥，可單用或聯合。若為1型糖尿病，二甲雙胍與胰島素聯合應用可能減少胰島素用量和血糖波動。
③噻唑烷二酮類（格列酮類）：臨床上有羅格列酮和吡格列酮，可單獨或與其他降糖藥合用治療2型糖尿病，尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。
④α-糖苷酶抑制劑：目前主要有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。應注意在進食第一口食物后立即嚼服。適用于以碳水化合物為主要食物成分，或空腹血糖相對正常而餐后明顯升高者。
⑤二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑（DPP-Ⅳ抑制劑）：應用于2型糖尿病，包括沙格列汀、四格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀，具有保護胰島功能的作用。
⑥鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑：適用于2型糖尿病，包括達格列凈、坎格列凈、恩格列凈。從小劑量開始，需根據血糖控制需求和是否耐受可調整至最大劑量。
注射降糖藥：
胰島素：適用于一型糖尿病；各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥；手術、妊娠和分娩；新發病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦型糖尿病病人；新診斷的二型糖尿病伴有明顯高血糖；或在糖尿病病程中無明顯誘因出現體重顯著下降者；二型糖尿病β細胞功能明顯減退者，及某些特殊類型糖尿病。
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降血糖藥什么時候吃好降血糖藥分類比較多，什么時候吃好，要嚴格的按照藥物的說明書，比如磺脲類的降糖藥如格列本脲、格列美脲，通常是需要飯前服用的，說明書上有相應的解答。α-葡萄糖苷酶抑制劑，比如阿卡波糖，一般建議是隨餐食一塊服用的。而二甲雙胍則不同，通常建議在飯后或者是飯中服用，但如果是二甲雙胍的腸溶片，一般建議是飯前服用。如果是噻唑烷二酮類的降糖藥，比如比格列酮，就沒有飯前、飯后的特殊要求了。總之降血糖的藥物跟吃飯是有關系的，比如阿卡波糖、格列美脲，飯前、飯后都有相應的要求，只有用藥的時間合理，才能達到良好的降糖效果。
01:22
王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-06-01 6864次
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枸杞降血糖嗎枸杞本身并不降血糖，但是糖尿病患者可以食用枸杞。枸杞里面含有豐富的胡蘿卜素、甜菜堿、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、鈣、磷、鐵、硒等，具有增強白細胞活性、抑制脂肪在肝細胞內沉積等的作用，所以糖尿病患者可以食用枸杞。在食用的過程中不要與白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜、紅棗、桂圓一起沖服，單純泡制枸杞即可。因為上述物質有很強的升糖作用，食用以后可以使血糖升高。糖尿病患者在降低血糖的過程中，還是要按照糖尿病的5駕馬車嚴格管理的，包括糖尿病的教育、糖尿病的飲食治療、運動治療、藥物治療、及時的監測血糖。對于糖尿病是終身性的疾病，患者的依從性要強，要嚴格認真的控制血糖，盡量減少并發癥的出現。
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陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-28 38888次
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降血糖藥有哪些降血糖藥物有很多種的，我們常分為口服的降糖藥和皮下注射的降糖藥物，口服的降糖藥，首選的是雙胍類藥物，代表藥物是二甲雙胍。它在我國和其他很多國家都是降糖藥物，屬于一線用藥，如果沒有什么禁忌癥，都是首選二甲雙胍。其他有磺脲類降糖藥，像格列美脲，格列齊特，格列齊特緩釋片等，這一些磺脲類的沖密劑，還有α糖苷酶類，像阿卡波糖和伏格列波糖，它主要是控制餐后血糖。還有噻唑烷胺酮類藥物，像比格列酮、羅格列酮，它是胰島素的增敏劑，對有胰島素抵抗患者這一類藥物，降糖效果是很好的。其他的一些皮下注射的降糖藥物，常用的是胰島素。近期還有一個新型的像GLP受體激動劑、像利拉魯肽，它也是皮下注射。總之降糖藥物有很多種，根據患者的特點選擇一個合適的降糖藥物，或者是聯用幾種降糖藥物來控制血糖。語音時長 01:37”
袁雁
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2019-06-27 9377次
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董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-07 9383次
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降血糖藥有哪些降血糖的藥物種類非常的繁多，包括磺酰脲類，雙胍類，胰島素增敏劑，葡萄糖苷酶抑制劑等等。需要在醫生指導下用藥，在用藥過程當中定期監測血糖變化。另外在用藥的同時在飲食方面也要加以控制，并且進行適度的運動鍛煉，有利于穩定血糖。
公倩
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2019-01-11 2802次
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