尿失禁意味著膀胱中的尿液無法控制并自行流動。所有年齡段的患者都可能發(fā)生尿失禁，但老年患者更為常見。尿失禁在老年人中更為常見，因此很多人把尿失禁誤以為是衰老的不可避免的自然后果。事實上，老年人尿失禁的原因很多。應(yīng)該找到原因，然后采用合理的方法治療。
尿失禁怎么回事
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-01-164039次
概述：
尿失禁分類：
1.急性尿失禁
這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱，與收縮逼尿肌收縮不受控制相關(guān)的尿失禁。
2.壓力尿失禁
當(dāng)身體用作咳嗽，打噴嚏或推重物的時候，腹內(nèi)壓力急劇增大，然后無意識尿液流出物出現(xiàn)。當(dāng)沒有逼尿肌收縮時，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力時，就會發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是因為膀胱尿出道（括約肌的功能不全），造成尿道阻力不足以防止泄漏。
3.充溢尿失禁
當(dāng)壓力充盈長期超過尿道阻力時就會出現(xiàn)充溢尿失禁，它可以由未收縮的膀胱或膀胱出口功能性障礙所引起或產(chǎn)生的機(jī)械性梗阻和無張力膀胱，通常由脊髓損傷或糖尿病引起。在老年患者中，膀胱流動阻塞通常由糞便嵌頓引起。大約50％的便秘患者患有尿失禁。流出阻塞的其他原因包括良性前列腺增生，前列腺癌和膀胱括約肌功能障礙。個別病例是精神尿潴留。
藥物治療：
1.尿失禁的尿急
對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）的最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，這種藥物的優(yōu)點是特異性強(qiáng)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中很少有不良反應(yīng)和比阿托品更長的作用持續(xù)時間。禁止青光眼患者、冠心病患者、前列腺患者不可使用，并在出現(xiàn)流出道阻塞時予以禁用。
2.流出道的功能不完整
對于由括約肌功能障礙引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激較小，并且優(yōu)于麻黃堿。高血壓和冠心病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.無張力膀胱
無張力膀胱最有效的藥物是氯貝丁酯。它具有高特異性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響很小，并且具有比乙酰膽堿更長的作用持續(xù)時間。它在肌肉張力去神經(jīng)支配方面優(yōu)于神經(jīng)源性。沒有膀胱張力。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者中是禁忌，患者有冠狀動脈疾病和心動過緩患者應(yīng)慎重使用。
以上內(nèi)容僅供參考
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尿失禁怎么鍛煉尿失禁確認(rèn)診斷以后，如果說是膀胱功能的問題，就是膀胱過度活動引起的尿失禁的話，我們建議患者，口服一些讓膀胱逼尿肌松弛的藥物，然后同時告訴患者，注意做一些膀胱功能的鍛煉。這種鍛煉的話，一般來說建議患者養(yǎng)成比較好的排尿習(xí)慣，然后按時排尿，經(jīng)過大腦對膀胱功能的調(diào)整，適應(yīng)以后，慢慢的能夠達(dá)到很好的治療尿失禁的作用。再一個就是壓力性尿失禁，因為尿道括約肌功能異常，發(fā)生尿失禁的話，在這種情況下，我們一般建議患者，可以做一些鍛煉的類型，就是做提肛訓(xùn)練，讓患者主動的、自主的來收縮盆底的肌肉，讓尿道括約肌的功能得到改善。當(dāng)然這種功能的鍛煉，可能需要一定的時間，所以說患者有時候可能是比較著急，可能想一周兩周就能好，這個可能就沒有那么快。我們建議患者，一般來說這種鍛煉的話，可能還需要時間長一些，可能需要一個月、兩個月到三個月左右，可能慢慢地會有一些效果。當(dāng)然這種鍛煉的話，在有些病人可能是會有效果的，有些病人可能效果如果不好的話，在這種壓力性尿失禁的時候，我們可能還是選擇做一些手術(shù)的處理，能夠達(dá)到比較好的，治療壓力性尿失禁的作用。
01:46
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-02 14149次
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尿失禁怎么治療尿失禁，我們還是要根據(jù)病因來看。如果是充盈性尿失禁，我們要看到底什么原因引起來的，是因為前列腺增生引起來的，患者的膀胱容量過多，尿不出來尿，造成充盈性尿失禁，這種患者我們要給他進(jìn)行導(dǎo)尿，進(jìn)行導(dǎo)尿之后，如果前列腺非常大，藥物治療無效，需要做一些前列腺手術(shù)，來緩解這種前列腺炎的問題。對于急迫性尿失禁的患者來說，我們可以用一些藥物，比如說M受體阻滯劑。如果對壓力性尿失禁，藥物治療無效的，或者行為治療無效的患者，我們推薦進(jìn)行尿失禁的手術(shù)，因為現(xiàn)在尿失禁的手術(shù)非常簡單，我們也許二十多分鐘，就可以做一個尿失禁的手術(shù)。從陰道位置做一個，一公分多的小切口，然后放一個吊帶，在尿道的中段，這樣能非常好的緩解，壓力性尿失禁的癥狀，而且病人的創(chuàng)傷非常小，我們在門診手術(shù)，都可以完成這個手術(shù)。
01:17
喬鵬
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-05 10587次
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尿失禁怎么回事尿失禁往往是指尿液自行流出體外，它往往是由一些病因所引起，比如像產(chǎn)傷以及盆底肌的功能比較差，盆底肌的松弛等這些原因引起，還有像可能一些神經(jīng)系統(tǒng)的原因，比如像有脊柱損傷的或者有腦的疾病的，比如像顱內(nèi)有中風(fēng)或者腦出血等這樣的病人可以出現(xiàn)尿失禁。另外，對于像老年男性前列腺增生出現(xiàn)慢性尿潴留的病人，也可以出現(xiàn)尿失禁，尿失禁我們一般來說臨床上，可以分為像急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁以及真性尿失禁，當(dāng)然有些情況下，還有可能出現(xiàn)一種混雜性尿失禁，也就是說在以上四種尿失禁中，有可能出現(xiàn)兩種或兩種以上的尿失禁，同時出現(xiàn)在同一個病人身上。語音時長 1:26”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-26 3685次
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突然尿失禁怎么回事尿失禁是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于突然出現(xiàn)尿失禁的病人，具體是怎么回事，還是要根據(jù)具體病人的病情，來進(jìn)行具體的分析。有些病人可能是因為突然發(fā)生了急性泌尿道感染，像急性膀胱炎發(fā)作的時候，可能就會導(dǎo)致突然尿失禁，這時候就需要及時的使用敏感的抗生素，進(jìn)行抗感染治療，就可以取得比較好的效果。當(dāng)然還有些病人可能是因為，突然出現(xiàn)了一些心腦血管意外性的疾病，像腦中風(fēng)以及腦出血等疾病突然發(fā)生的時候，也有可能會導(dǎo)致突然尿失禁；還有一些病人突然受到脊柱外傷的時候，也可能會導(dǎo)致突然出現(xiàn)尿失禁。語音時長 01:09”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-23 3343次
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孩子尿失禁怎么回事病情分析：孩子尿失禁可能有先天遺傳性的疾病，或是由其他的疾病引起，也可能是遺尿癥，或孩子壓力過大都會導(dǎo)致尿失禁的現(xiàn)象。如果是先天的疾病導(dǎo)致，要到醫(yī)院進(jìn)行及時的治療，以及做孩子的心理輔導(dǎo)。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多運動。意見建議：建議家長帶孩子到正規(guī)的三甲醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診，確定一下致病因素后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。在飲食上要注意營養(yǎng)均衡。
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2021-04-06 501次
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大笑尿失禁怎么回事病情分析：大笑的時候出現(xiàn)尿失禁屬于壓力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降引起這樣的癥狀，通常通過尿流動力學(xué)的檢查是可以明確診斷的。意見建議：目前針對壓力性尿失禁，首先是采用藥物治療，可以選擇鹽酸米多君片，托特羅定片口服治療。如果藥物治療效果不好，也可以通過手術(shù)治療，比如尿道中段吊帶懸吊手術(shù)，效果會比較好。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-03-30 601次
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尿失禁是怎么回事尿失禁主要是由于膀胱內(nèi)尿液不自主流出，也就是不受人體控制，而尿液從尿道流出稱為尿失禁。尿失禁一般分為三種類型，一，急迫性尿失禁；二，壓力性尿失禁；三，充盈性尿失禁。還有一種是屬于手術(shù)之后的真性尿失禁，多見于前列腺癌根治術(shù)或者前列腺增生電切手術(shù)之后，有些患者會出現(xiàn)真性尿失禁，也就是尿液會一直持續(xù)從尿道
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 436次
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有點尿失禁怎么回事尿失禁，即無法控制排尿，可能由多種因素導(dǎo)致。這一現(xiàn)象不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還可能對其心理健康造成負(fù)面影響。了解尿失禁的成因，是采取有效治療措施的關(guān)鍵。一、尿失禁的主要原因1、生理結(jié)構(gòu)變化：隨著年齡的增長，膀胱和尿道的生理結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-07 0次
