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• 簡述冠心病的類型

  現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織，把冠心病分為五大類型，剛才我也說過，第一是不穩(wěn)定心絞痛，第二是心肌梗死，第三是心律失常，第四是心衰，第五是猝死。那我們說，什么叫猝死，好多嚴(yán)重的冠心病，生活方式也沒有改善，也沒有通過早期的診斷和治療，病人就這樣不斷的病情進(jìn)展惡化，最后以死亡為終點(diǎn)，可能他第一次來醫(yī)院就診，就是個(gè)猝死，我們叫Suddendeath，這種是他心絞痛的這個(gè)，冠心病的一個(gè)最嚴(yán)重的類型。

  

  00:58
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 3918次

• 扁桃體炎為什么引起腎小球腎炎

  扁桃體炎是可以引起腎小球腎炎的，發(fā)病機(jī)制考慮和黏膜的免疫反應(yīng)相關(guān)，呼吸道黏膜的感染可以導(dǎo)致免疫反應(yīng)的發(fā)生，可以導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于腎臟，從而激活了補(bǔ)體途徑，而導(dǎo)致腎臟的損傷，引發(fā)腎炎的發(fā)作。扁桃體淋巴組織存在很多異常糖基化IgA1分子，干細(xì)胞是沒有辦法將其清除的，IgA1分子在循環(huán)中大多以免疫復(fù)合物的形式而存在，此種免疫復(fù)合物隨著血液循環(huán)到達(dá)了腎臟，可以沉積在腎小球的系膜區(qū)，沉積之后可以刺激局部的反應(yīng)，刺激系膜細(xì)胞的增殖，促進(jìn)分泌系膜機(jī)制、細(xì)胞因子等成分，從而導(dǎo)致了腎小球腎炎的發(fā)生。所以腎炎的患者對于感染是需要引起高度重視的，因?yàn)楦腥究赡軙?huì)誘發(fā)和加重腎炎，需要引起患者高度的重視。如果出現(xiàn)了扁桃體炎是需要給予積極治療的。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 4640次

• 簡述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特征為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預(yù)后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同的病因，采取適宜的治療，可以明顯改善患者的預(yù)后。新月體腎炎病因多樣，根據(jù)腎臟免疫病理將其分為三型：抗腎小球基膜抗體型、免疫復(fù)合物型和系膜免疫沉積機(jī)型。抗腎小球基膜抗體型的免疫病理特點(diǎn)為IGG和C3，要求毛細(xì)血管袢呈線樣沉積；免疫復(fù)合物型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，也是要求毛血管袢和系膜區(qū)沉積；而系膜免疫沉積型在無明顯免疫球蛋白成分沉積，其中多余成分與相關(guān)小血管炎密切相關(guān)。
  語音時(shí)長 2:00”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 4140次

• 簡述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側(cè)腎臟腫大、顏色蒼白、皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀的出血，在光鏡下多數(shù)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。以上成分在球囊壁層以及毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月狀，或者環(huán)形分布。在早期的話，新月體細(xì)胞是以細(xì)胞成分主為細(xì)胞性的新月體。以后纖維成分逐漸增多，會(huì)形成纖維-細(xì)胞性新月體，最終新月體纖維化，會(huì)形成纖維性新月體。新月體形成使腎小球囊強(qiáng)變窄，壓迫毛細(xì)血管叢，腎小球功能喪失。在電鏡下，部分患者會(huì)顯示有沉積物。另外會(huì)有腎小球基底膜的缺損以及斷裂，熒光顯示部分患者出現(xiàn)線性熒光或者不連續(xù)的顆粒狀熒光，預(yù)后比較差。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2857次

• 為什么會(huì)得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療。患者要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量和血壓，對于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療。患者要注意休息，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 901次

• 簡述新月體腎炎
  新月體腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重且快速發(fā)展的腎臟疾病。它以腎小球毛細(xì)血管受損和鮑氏囊腔內(nèi)新月體形成為特征，常表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。該病需要及時(shí)診斷和治療，以防腎功能進(jìn)一步惡化。一、病因與機(jī)制新月體腎炎的病因復(fù)雜，可能與免疫復(fù)合物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 簡述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側(cè)腎臟腫大、顏色蒼白、皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀的出血，在光鏡下多數(shù)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。以上成分在球囊壁層以及毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月狀，或者環(huán)形分布。在早期的話，新月體細(xì)胞是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 460次