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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5664次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6802次

• 肺結節病與肺癌的鑒別診斷
  主要有以下幾點：第一，肺癌多發生于四十歲以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現。第二，肺結節病的患者肺門淋巴結腫大多為雙側，境界清楚，單側肺門淋巴結腫大者僅占1%到3%，肺癌本身即腫大的縱隔肺門淋巴結可形成腫塊，晚期可融合在一起，常有肺不張和胸膜的病變。第三，周圍淋巴結腫大在結節病常為單發活動性的，在肺炎的多為固定，質地比較硬。第四，纖維支氣管鏡為重要的鑒別手段，肺癌可見新生物。第五，二者的病理表現截然不同，肺癌患者的標本可見腫瘤細胞，而結節病則表現為干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫。
  語音時長 1:41”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 6005次

• 肺結節病與肺結核的鑒別診斷
  肺結節病與肺結核通過以下幾點來進行鑒別：一、肺結核患者多數可以有低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀，粟粒性肺結核起病較急，還可出現高熱，而肺結節病患者多以二十到四十歲為多，極少見于青少年，臨床癥狀較輕或無。二、縱膈、肺門淋巴結結核多為單側淋巴結腫大，而結節病為雙側淋巴結對稱性腫大。三，結核病ppd實驗及結核抗體多為強陽性，而結節病多為陰性。四，結核病支氣管鏡下可見支氣管黏膜和黏膜下炎性改變，可有增生性的結節改變，也可有潰瘍形成，而結節病鏡下表現為支氣管黏膜充血，水腫，支氣管管腔可呈輕度狹窄，外壓性改變，支氣管黏粘膜下有結節，體積較小，可成沙粒狀，粟粒狀的結節改變。
  語音時長 1:37”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 6262次

• 什么是肺結節病
  肺結節病是肺部的一種良性病變，主要是一種肉芽腫性疾病，通常情況下是多個系統或者器官受累引起的，有時會出現咳嗽，咳痰或者呼吸困難等癥狀，并且有感染性結節和非感染性結節之分，可以通過ct檢查出來，可以選用一些潑尼松進行治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-17 4901次

• 肺結節病是指肺內有結節嗎
  病情分析：肺結節病，不是指非得有結節，它是肺間質性疾病的一種類型，臨床表現為咳嗽胸悶氣促的癥狀，有些患者可以沒有任何癥狀，肺部CT見雙肺門見對稱性結節。意見建議：建議沒有任何臨床癥狀的肺結節病可以不使用任何藥物，定期復查肺部CT。如果患者出現明顯的咳嗽胸悶氣促，可使用糖皮質激素進行治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 2603次

• 肺結節病與肺癌的鑒別診斷
  肺結節病與肺癌的鑒別診斷至關重要，兩者雖均表現為肺部結節，但性質截然不同，肺結節病為良性病變，而肺癌為惡性腫瘤。以下為鑒別診斷的詳細分析。1、臨床表現差異肺結節病患者通常無癥狀或癥狀輕微，如咳嗽、胸悶等，病情進展緩慢。相比之下，肺癌患者可能
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次

• 肺結節病與肺結核的鑒別診斷
  肺結節病與肺結核雖均為肺部疾病，但兩者在病因、臨床表現、影像學特征、治療及預后方面存在顯著差異，需仔細鑒別以確保準確診斷與合理治療。1、病因不同肺結節病多與免疫系統異常反應相關，為非干酪樣壞死性肉芽腫性疾病；而肺結核則是由結核分枝桿菌感染引
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次