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• 心臟康復效果及預后怎么樣

  心臟康復它的效果非常明顯，我們心內科開展了心臟康復之后，很多病人都評價非常好，對心臟康復的反應非常好，他們的心肺功能明顯的改善，運動能力也明顯的改善。比如有很多病人，在心臟康復之前，每次也只能步行一二百米，后來做心臟康復之后，他每次步行五六百米，都沒有憋氣等不舒服。它可以顯著改善患者的生活質量，以及降低患者的病死率，還有再住院率。同時還有一個很重要一點，就是它可以降低經濟負擔，因為住院率降低了，然后服用的藥物減少了，他的經濟負擔自然就下降了，在這里就得提一下，我們科有一個病人，這個病人效果非常好，我之前在心臟康復的很多會議上，都舉這個病人，都拿這個病人做例子，這個病人是一個，廣泛前壁心肌梗死的男病人，年齡在60歲左右。他之后還出現了急性心力衰竭，后來還做了搭橋術。所以說，這個病人生活質量非常差，他的心功能非常差，射血分數僅僅有24%，正常人心臟的射血分數是50%以上。所以說這個病人存在很多問題，一個是心肺功能特別差，步行能力遠遠下降，還有就是焦慮、失眠等等。這個病人來到我們醫院之后，我們根據他的情況，制訂了個體化的運動處方。而且還包括藥物干預、心理干預、睡眠等等，綜合的一個整體管理，經過三個月康復鍛煉之后，這個病人的心功能，得到了很大的改善。心臟的射血分數從24%，提高到32%，而且患者生活質量，也明顯的改善，精神狀態也非常好。后來這個病人出院之后，又經過在家庭里長期康復，經過一年多的心臟康復之后，這個病人和他的愛人，去歐洲旅行了一個多月。這在他之前，是根本不敢想象的事情，所以說，心臟康復是一個非常有效的，能夠顯著改善心肺功能的，一個治療，所以建議所有的心臟病病人，在疾病適合的情況下，一定要去做心臟康復。

  

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  張振英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-12 1870次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9000次

• 心臟瓣膜狹窄會怎么樣
  心臟瓣膜有好幾種，首先有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，心臟瓣膜狹窄有可能是以上的其中一個也可能是多個，以主動脈瓣狹窄為例，如果是主動瓣輕度狹窄，一般也不會引起癥狀不需要做特殊的處理。如果是主動脈瓣重度狹窄，左心室收縮的時候面對的壓力比較大，射血受到明顯的限制，就有可能會導致外周循環血容量不足，導致患者出現低血壓，甚至出現心腦供血不足的表現，嚴重的可能會直接導致猝死，所以重度的主動脈瓣狹窄需要及時的治療。再就是肺動脈瓣狹窄，如果輕度的也不需要特殊的處理，如果重度的引發心衰，導致各種心律失常，是需要抓緊及時的治療才行。
  語音時長 1:16”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 6167次

• 心臟瓣膜置換術后如何護理
  心臟瓣膜置換術后的護理一定要引起重視，一定要多監測動脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動脈壓在60mmHg，而且要遵醫囑使用抗凝的藥物，嚴格的控制輸液的速度，加強呼吸道的護理，定時的監測血氣分析結果，嚴密觀察呼吸、血氧飽和度。在術后應用抗凝藥物治療時，應當觀察患者有無牙齦、皮下、鼻出血等，術后的傷口也應該多觀察，如果有滲血，一定要及時的更換藥物進行消毒或者是止血治療。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-10 1382次

• 什么是心臟瓣膜置換術
  病情分析：心臟瓣膜置換術是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術，簡稱換瓣術。意見建議：明確有心臟瓣膜病變時，建議心內科就診完善心臟彩超，進一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關閉不全或狹窄，無癥狀者可觀察，不予特殊的處理。當瓣膜病變嚴重，出現心衰，心律失常等并發癥者，需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀，防治并發癥，瓣膜修補術或瓣膜置換術是治療瓣膜病變的根本方法，需在專業的心外科醫生建議下進行。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-25 2404次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術，風險還是比較高的，主要包括麻醉的風險，術中的出血、心律失常，再就是心臟的復跳困難等等。意見建議：因此需要進行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術前準備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術后要進行心電監護，一旦出現異常及時處理，盡量減少并發癥發生。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-03-18 1803次

• 心臟換瓣膜后會怎么樣
  心臟換瓣膜后會逐漸恢復，但也可能會出現后遺癥，比如心律失常、心功能不全等，此時，建議及時就醫進行治療。心臟瓣膜置換術是一項規模較大的手術，對技術和設備要求較高。瓣膜置換術后，呼吸短促和呼吸困難的癥狀可得到改善。一般來說，心臟換瓣膜后身體恢復至少需要1個月，在此期間應避免劇烈活動或負重，在術后6個月可
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1039次

• 心臟瓣膜置換怎么麻醉
  心臟瓣膜置換臨床上是指心臟瓣膜置換術，心臟瓣膜置換術通常在早期采用全麻，后期隨著技術的成熟，主要選擇局麻，也可采用局麻加鎮靜。心臟瓣膜置換術患者首先進入手術室以后，麻醉師會做動靜脈插管、氣管插管，保證手術當中的通氣，麻醉完以后消毒鋪巾進行手術。麻醉后需要在患者胸部正中切口，打開胸腔以后做心臟的插管，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 514次