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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8291次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5972次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消化道出血的嘔血相鑒別。另外，口腔、鼻以及咽喉部出血，也要仔細詢問病史，并且進行仔細的局部體格檢查來排除。有一些情況下，進食了特殊的食物及藥物，也會引起黑便，比如說動物的血、碳粉、鐵劑或者是鉍劑等藥物，也會引起黑便的情況，但是這些情況都不屬于消化道出血，應該詳細詢問病史就可以鑒別。
  語音時長 1:37”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 3093次

• 消化道出血診斷依據
  對于消化道出血的診斷來說，需要根據臨床癥狀以及患者的生命體征、輔助檢查進行診斷。首先對于消化道出血的患者，會表現出嘔血或者是出現黑便等臨床癥狀。其次對于部分下消化道出血的患者，會表現出便血以及便常規之中潛血為陽性等情況，在進行體格檢查以及生命體征測量的過程當中，部分患者會出現心率的增快、血壓的下降。另外，對于部分患者在進行血常規檢查的過程當中，多提示有血紅蛋白的進行性下降。另外，部分患者在進行胃鏡檢查或者腸鏡檢查的過程當中，多可發現局部有潰瘍性病變或者明顯的出血以及部分老年患者發現局部的腫瘤性病變。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-07-03 1386次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據臨床表現，而臨床表現取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質的改變，與機體的年齡和循環功能的代償能力有關，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，出血量較多時有失血性周圍循環衰竭的表現，表現為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發生改變。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血鑒別診斷是什么
  消化道出血的鑒別診斷如下： 1、口腔、咽喉部出血：對于胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡檢查未發現出血者，可以到口腔科檢查是否存在病變。 2、肺部疾病：如肺結核、支氣管擴張。 3、食物、藥物因素：進食豬血、鉍劑、鐵劑、中藥等可使大便變黑，應與出血相鑒別。 4、痔瘡：下消化道出血應與痔瘡出血相鑒別，痔瘡出血表現為滴血、噴血，與大便不混合。 5、直腸腫物：可表現為滴血、大便表面帶血，建議積極進行腸鏡檢查，以免延誤病情。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-17 2605次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次