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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8102次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4748次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常見的原因有壓力負(fù)荷過重，如高血壓性心臟病，甲亢性心臟病，甲減性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄。容量負(fù)荷過重，如二尖瓣返流，主動(dòng)脈瓣返流。原發(fā)性心肌損害，如擴(kuò)張性心肌病，心肌淀粉樣變性等。另外，還有繼發(fā)性心肌損害，如急性廣泛前壁心肌梗死，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂。各種嚴(yán)重的心律失常，如持續(xù)的快室率心房顫動(dòng)，高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過速，室顫等。以上是幾個(gè)常見的左心衰的原因。另外，如輸液過多過快，情緒激動(dòng)，勞累，感染，電解質(zhì)紊亂等均可誘發(fā)心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  趙繼國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 2849次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3個(gè)方面。一，原發(fā)性的心肌損害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死導(dǎo)致的心肌損害，擴(kuò)張型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，繼發(fā)性的心肌損害，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病像是糖尿病，甲狀腺疾病引起心肌損害，心肌淀粉樣變性，化療藥物引起心臟毒性，從而導(dǎo)致心肌損害。三，心臟的后負(fù)荷過重，比如長(zhǎng)期高血壓病，尤其是長(zhǎng)期血壓控制不好，存在主動(dòng)脈瓣狹窄，這些原因會(huì)導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷過重，左心室會(huì)代償性的肥厚來克服阻力，久而久之會(huì)導(dǎo)致心臟變形，從而引發(fā)心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2018次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭會(huì)胸痛嗎
  左心衰竭一般會(huì)胸痛，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的，主要以肺循環(huán)淤血為特征。患者患病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、面色發(fā)白、大汗等癥狀。左心衰竭可引起胸痛的癥狀，如果不及時(shí)治療最終會(huì)出現(xiàn)全身血液循環(huán)異常，導(dǎo)致全身各處
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 182次

• 左心衰竭是會(huì)胸痛嗎
  患者患有左心衰竭通常是會(huì)出現(xiàn)胸痛的情況。因?yàn)樽笮乃ソ叩陌l(fā)生主要與心臟收縮功能的下降有關(guān)，這種收縮功能的下降可能會(huì)導(dǎo)致心臟血泵減少，從而引起缺血和缺氧的現(xiàn)象?；颊叱藭?huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀外，還會(huì)因冠狀動(dòng)脈供血不足而引起胸痛，類似于心絞痛發(fā)作?；颊咝枰皶r(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如心電圖、胸部X線片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 46次