甲功三項報告解讀
白潔主任醫師
中國人民解放軍總醫院檢驗科
2019-10-1731193次
甲功五項分別指促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）三項。
1、促甲狀腺激素（TSH）
TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺素濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。因此，TSH是測試甲狀腺功能非常敏感的特異性參數，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環路的功能紊亂。 分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監測的重要指標。
增高：原發性甲減，異位TSH分泌綜合征（異位TSH瘤），垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。
降低：繼發性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。
2、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3） 、游離甲狀腺素（FT4）
FT3、FT4是T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態的真實反映，FT3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測定的優點是不受其結合蛋白質濃度和結合特性變化的影響，因此不需要另外測定結合參數。
FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標。
FT4測定是臨床常規診斷的重要部分，可作為甲狀腺素抑制治療的監測手段。當懷疑甲狀腺功能紊亂時，FT4和TSH常常一起測定。
TSH、FT3和FT4三項聯檢，常用以確認甲亢或甲減，以及追蹤療效。
以上內容僅供參考
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