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喘證病因病機

喘證的成因雖然很多,但概要而言,不外外感與內傷兩方面,外感為六淫侵襲,內傷可由飲食不當,情志所傷,勞欲久病所致。有邪者為實,因邪雍于肺,宣降失司,無邪者屬虛,因肺不主氣,腎不納氣所致。

一,病位主要在肺和腎,涉及肝脾,肺為氣之本,腎為氣之根;

二,病理性質有虛實之分,醫學系物,喘,外感之喘多出于肺,內傷之喘未有不由于腎者,由于致喘原因不一,故其病理性質有虛實不同。

1.實喘在肺,為外邪,痰濁、肝郁氣逆、邪雍肺氣、宣降不利所致。

2.虛喘責之肺腎兩臟:因精氣不足,氣陰虧損而致肺腎出納失常,且尤以腎虛為主。

3.實喘病久傷正,由肺及腎,或虛喘復感外邪,或夾痰濁,則病情虛實錯雜,每多表現為邪氣(外邪、痰濁)壅阻于肺氣(上盛),腎氣虧于下(下虛)的上盛下虛癥,臨床表現即有喘咳氣急、痰多,胸中滯悶等痰氣雍肺的癥候,又見氣息短促、呼多吸少、動則喘甚等腎不納氣的征象。治當化痰降逆、溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減。

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