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概述:

冠心病引發(fā)的心力衰竭主要是因為心肌細胞供血不足,心肌細胞出現(xiàn)結構改變所引起的,因此關鍵是糾正心肌缺血的狀況,才可以糾正冠心病心力衰竭,但是對于急性心肌梗死的患者,由于其心肌細胞已經(jīng)缺血壞死,這時候心肌細胞無法再生,因為其是永久性細胞,這時候也會導致心力衰竭,這樣的心力衰竭一般是無法逆轉(zhuǎn)和糾正的,必要時需要給患者安裝起搏器治療患者心動過緩,射血不足的狀況。總之,未發(fā)生心梗之前,緩解心肌缺血可以糾正心衰,發(fā)生后就難以糾正了。

對癥用藥建議:

左心衰患者常用的藥物包括貝塔受體阻滯劑(普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等),這些藥物可以發(fā)揮負性肌力作用,減低心臟耗氧同時可以擴張血管,降低血壓,減少心臟后負荷,因此只要患者無絕對禁忌(支氣管哮喘,外置血管疾病,竇性心動過緩,病竇綜合征等)都需要長期服用。此外患者可以服用抗血小板聚集藥,強心藥物,利尿劑等。

心衰的病情評級:

目前,心衰患者病情的嚴重程度評價依托于美國紐約心臟病協(xié)會指定的NYHA標準,簡單來說就是,一級患者有心衰而無癥狀,二級患者可以進行一般活動,但不能劇烈運動,三級患者不能進行體育活動,但可以維持正常生活運動如穿衣,吃飯,四級患者生活受限。

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