不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現(xiàn)相似但程度不同，主要不同表現(xiàn)在缺血嚴(yán)重程度以及是否導(dǎo)致心肌損害。
什么是不穩(wěn)定型心絞痛
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-293313次
概述：
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下三種：
靜息型心絞痛：發(fā)作于休息時，持續(xù)時間通常＞20min。
初發(fā)型心絞痛：通常在首發(fā)癥狀1~2個月內(nèi)、很輕的體力活動可誘發(fā)（程度至少達(dá)CCSIII級）。
惡化性心絞痛：在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上心絞痛逐漸增強(qiáng)（疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁，按CCS分級至少增加I級水平，程度至少CCSIII級）。
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：
根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標(biāo)記物測定，可以做出不穩(wěn)定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩(wěn)定者，可以在出院前做負(fù)荷心電圖或負(fù)荷超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查。冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對決定治療策略有重要意義。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
01:26
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4416次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4474次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是見與勞累型穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括初發(fā)心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息和夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制和臨床預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時的治療患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)持續(xù)時間更長，較低的活動量即可誘發(fā)，休息時也可自發(fā)出現(xiàn)，性質(zhì)呈進(jìn)行性加重，這些組合可以任意的組合。語音時長 1:18”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 4616次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。臨床上主要包括了初發(fā)性心絞痛，一般是病程在1月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，可表現(xiàn)為自發(fā)性與勞力性發(fā)作并存，疼痛分級一般在三級以上，惡化勞力性心絞痛患者既往有心絞痛病史，近1個月內(nèi)心絞痛惡化加重，發(fā)作次數(shù)頻繁，時間延長，或痛閾降低。靜息性心絞痛，一般是心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài)，發(fā)作時持續(xù)時間通常在20分鐘以上。梗死后心絞痛是指急性心肌梗死，發(fā)病24小時后至1個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。變異性心絞痛是休息和一般活動時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時心電圖顯示ST段一過性的抬高，多數(shù)患者可自行緩解，僅有少數(shù)可演變?yōu)樾募」Ｋ馈?/div>語音時長 01:23”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-22 2334次
不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-11 2404次
什么叫不穩(wěn)定型心絞痛病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛是區(qū)別于穩(wěn)定型心絞痛的。它是指患者的疼痛的持續(xù)時間，發(fā)作頻率，誘發(fā)因素，疼痛性質(zhì)都與穩(wěn)定型心絞痛不同的一種疾病。意見建議：注意控制好，血壓，血脂，血糖，盡量的把上述指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。同時應(yīng)該積極的按時的應(yīng)用藥物治療。不要吸煙，不要飲酒，不要參加劇烈運(yùn)動，注意生活規(guī)律，注意不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-12 1602次
什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是胸痛較穩(wěn)定型心絞痛，劇烈持續(xù)時間較長，持續(xù)時間往往可以達(dá)到30分鐘左右，沒有明顯的誘因，在休息或者夜間都可發(fā)作，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在急性癥狀可以口含硝酸甘油緩解，日常可以口服阿司匹林腸溶片預(yù)防急性發(fā)作。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-26 0次
穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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