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概述:

首先,老年人體質相對于青年人而言,比較虛弱,容易受寒著涼后就發生感冒,進而演變成肺炎。因此,老年人平時要注意保暖,適時增減衣物,避免著涼。其次,老年人發生的肺炎中,吸入性肺炎多見,常因為飲食嗆咳導致食物誤吸進入肺中而引發肺炎。因此,老年人進食時要細嚼慢咽。同時護理人員照顧老人進食過程中,要注意觀察,切忌動作粗暴。發生誤吸時,及時處理。再者,墜積性肺炎也是老年人好發的肺炎,多因長期臥床引起。因此,對于長期臥床的老人家,陪護人員應當適當幫助老人家翻身活動。

細菌性肺炎的常見分型:

①肺炎鏈球菌肺炎:寒顫發熱、胸痛、咳嗽咳痰、呼吸困難。早期肺部無明顯異常體征,肺實變時叩診呈濁音、聽診語顫增強。

②葡萄球菌肺炎:寒顫高熱、咳膿痰、痰中帶血絲或呈粉紅色乳狀,進行性呼吸困難,查體聞及兩肺散在濕啰音。

③克雷伯桿菌肺炎:起病急、痰液呈磚紅色膠凍狀或灰綠色。

④軍團菌肺炎:輕者流感樣癥狀,稽留熱型,寒顫,體溫上升與脈搏不成比例。

細菌性肺炎的治療:

①西醫治療主要是病因治療為主,對癥治療為輔。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G,對青霉素過敏的可以用大環內脂類;葡萄球菌肺炎現在多用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素;克雷伯桿菌肺炎常用二、三代頭孢菌素;軍團菌肺炎首選紅霉素。

②中醫治療以辨證論治為主,分為邪犯肺衛證、痰熱壅肺證、熱閉心神證、陰竭陽脫證、正虛邪戀證;分別用桑菊飲、麻杏石甘湯、清營湯、生脈散、竹葉石膏湯。

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