急性膽囊炎是臨床上常見的一種急腹癥，目前對于這個疾病的檢查診斷主要包括體格檢查、實驗室檢查及相關的影像學檢查。
患者在就診后首先應該由專業(yè)的醫(yī)生給予體格檢查，在疾病早期可以有上腹部的壓痛和肝區(qū)的叩痛現(xiàn)象，部分患者還可捫及腫大的膽囊，伴有明顯的壓痛，還可以出現(xiàn)反跳痛和肌緊張等現(xiàn)象。
實驗室檢查主要包括血常規(guī)檢查、膽囊收縮素試驗等，可以見到血白細胞計數(shù)增加，部分患者可出現(xiàn)血清ALT、AST輕度升高等情況。
急性膽囊炎的檢查方法有哪些
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內科
2020-01-202994次
概述：
具體的影像學檢查：
第一，B超檢查，是目前臨床上檢查膽囊炎首選的方法，可清晰的顯示出膽囊增大、囊壁增厚、周圍伴有滲出液等情況。
第二，腹部X線檢查，如果顯示右上腹有結石陰影，則考慮可能是急性膽囊炎，部分患者還可能會顯示有膽囊壁及膽囊周圍積氣現(xiàn)象。
第三，還有CT檢查、磁共振成像、磁共振胰膽管造影等檢查，有助于與其他相似的疾病相鑒別。
常見癥狀：
通常急性膽囊炎發(fā)生于進食大量脂肪類食物后或者是夜間，起病急驟，發(fā)病后患者可有劇烈的上腹部絞痛或者脹痛的現(xiàn)象，并且疼痛常可向右肩及右背部放射，同時還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，一般體溫多在38-39℃左右，部分患者合并感染化膿時可達到40℃。此類患者很少會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，但是有少部分的患者可能會出現(xiàn)輕微的黃疸，表現(xiàn)為尿黃、皮膚輕微發(fā)黃等。
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膽囊炎的檢查方法膽囊炎檢查方法臨床上非常多，首選的是彩超，彩超可以看到膽囊的大小，膽囊壁的厚度，膽囊水腫的程度，膽囊內有沒有息肉，結石位置、數(shù)目和大小，有沒有在頸部嵌頓。另外可以看到膽囊周圍的情況，有沒有滲出，膽總管情況，膽總管有沒有結石等等，所以彩超是膽囊炎首選的，檢查手段。其次還有X線，一般的常規(guī)做胸片，腹部平片，看有沒有其他情況，有沒有膽囊腫大，有沒有膈肌上移。另外還可以做CT，一般的CT可以看到，肝臟的情況，膽囊的情況，結石的情況，特別做個增強CT以后，可以看到有沒有息肉，腫瘤等等。核磁共振也可以做，一般現(xiàn)在常規(guī)都做核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看到結石腫瘤，和肝臟情況，又可以看到膽道的情況，有沒有膽道的結石。膽囊的結石，膽管的結石都可以，為進一步地治療，打下良好的基礎。另外還可以做同位素掃描，看看膽囊的功能等等這一些，可以做化驗性檢查，肝功能、腫瘤五項，AFP看看有沒有肝癌，合并肝癌、膽管癌等等。
02:02
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 3545次
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急性膽囊炎治療方法急性膽囊炎就是起病比較急，右上腹的疼痛，伴有右肩部、右腰部、肩胛下疼痛，可以有發(fā)熱、畏寒、惡性、嘔吐，治療起來他就要住院治療。首先我們要進行輸液，維持患者的水和電解質的平衡；第二個就要對癥處理，因為疼可以用解痙止疼的藥物，這些藥物一般可以應用阿托品，可以應用山菪莨堿，可以應用普魯本辛；第三個就要用抗菌素，抗菌素根據(jù)情況進行選擇，可以用慶大霉素、氨芐青霉素，可以用先鋒霉素，可以用氧氟沙星，可以用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。根據(jù)情況聯(lián)合應用抗菌素，來進行治療，在治療期間部分病人可以好轉，大部分病人可以好轉，部分病人就要比如癥狀加重，最好早期手術治療。
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張憲斌
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-17 3987次
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急性膽囊炎的治療方法有哪些一般采取內科的保守治療，給抗生素的治療，使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物以及對癥處理，必要時采取手術治療。手術有膽囊造口術和膽囊切除術。膽囊切除術是治療急性膽囊炎的根本治療方法，特殊的情況下可以進行術前的常規(guī)禁食、胃腸減壓、糾正水電解質的紊亂，輔以飲食的控制；膽囊炎在急性發(fā)作期忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類及肉湯，特別注意飲酒，不能喝酒，可以多吃新鮮的蔬菜水果易消化的食物。語音時長 01:38”
李春麗
主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院
2018-05-18 1256次
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急性膽囊炎的治療方法有哪些？一、非手術療法，對大多數(shù)的早期急性膽囊炎病人有效，包括解痙鎮(zhèn)痛，抗生素的應用，糾正水電解質和酸堿平衡失調以及全身的支持療法。在非手術治療期間必須密切的觀察病情變化，如果癥狀和體征有發(fā)展，要及時改為手術治療，特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更要注意。二、手術治療，一般認為采用早期手術，早期手術不等于急診手術，而是病人在入院后經過一段時期的非手術治療和術前準備，并同時應用b超和同位素檢查進一步確定診斷后，在發(fā)病時間不超過72小時的前提下進行手術，早期手術并不增加手術的死亡率和并發(fā)癥率。對于非手術治療有效的病人可以采用延期手術或者稱作晚期手術，一般在六個星期之后進行。手術方法有兩種：一種是膽囊切除術，另一種是膽囊造口術。語音時長 1:33”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-05 3653次
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急性膽囊炎的檢查方法有哪些病情分析：急性膽囊炎的檢查有：醫(yī)生通過做腹部查體，觸摸到腫大的膽囊，右上腹壓痛陽性，墨菲氏征陽性。抽血化驗血常規(guī)白細胞升高。影像學檢查，做腹部彩超、腹部CT、膽囊核磁共振，膽囊造影等。意見建議：急性膽囊炎患者要到醫(yī)院的急診科、消化內科、肝膽外科或普外科就診。膽囊炎患者平常要禁酒，以清淡食物為主，少吃動物脂肪類、油炸類的食品，不吃刺激性的食物，不暴飲暴食，要少吃多餐。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-16 1202次
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急性膽囊炎的癥狀及治療方法有哪些病情分析：急性膽囊炎多數(shù)是在脂肪飲食后，引起右上腹劇烈疼痛，同時向右側肩背部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：急性膽囊炎可先保守治療，包括臥床休息、禁食水、輸液、用阿托品或哌替啶等解痙止痛、用頭孢曲松鈉加甲硝唑聯(lián)合抗炎治療。對保守治療效果不佳或出現(xiàn)膽囊穿孔等要行膽囊切除。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2019-09-19 1703次
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急性膽囊炎的治療方法有哪些急性膽囊炎患者的治療主要以保守治療為主，如果患者在保守治療期間腹痛，惡心，嘔吐等癥狀加重，應立即到醫(yī)院通過手術進行治療。急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。患者在發(fā)病期間要禁止食用油煎，油炸的食物，不吃蛋類，同時要忌煙酒。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
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小兒急性膽囊炎的治療方法有哪些小兒急性膽囊炎的治療方法主要有藥物治療和手術治療。患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、高熱等，可通過B超檢查確診疾病。如果患者癥狀比較輕，可在醫(yī)生的指導下服用頭孢曲松鈉，甲硝唑等抗菌藥物。患者平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，積極的防治
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-10 0次
