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• 乙肝用藥會經常出現耐藥現象嗎

  乙肝患者經常用藥有可能會出現耐藥的現象，尤其是長期使用核苷酸類藥物進行抗病毒治療，更應該注意監測耐藥的發生。一旦出現藥物耐藥的情況，乙肝病毒DNA會出現陽轉，病毒復制活躍，可以導致肝炎復發，甚至可以導致肝衰竭等嚴重的后果。目前使用的核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋酯、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，這些藥物它的耐藥率比較低，比如丙酚替諾福韋酯的耐藥率，明顯低于富馬酸替諾福韋酯，而且對恩替卡韋耐藥是有效的。特立暉為國產的丙酚替諾福韋，它的用藥劑量低，抑制病毒復制的效果好，同時耐藥率較低，是乙肝抗病毒治療的一線用藥。乙肝病人需要注意休息，選擇優質蛋白飲食，要忌酒，要定期檢測肝功能，乙肝病毒DNA及腹部超聲，乙肝的治療應該在醫師的指導下，進行合理用藥。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-10-14 13252次

• 咳嗽時漏尿是怎么回事

  咳嗽時漏尿一般是見于壓力型尿失禁這種疾病，通常發生于中老年婦女，主要是由于經過多次的懷孕以及分娩，導致自身盆底組織薄弱，尿道括約肌出現松弛，尿道的傾斜角度增大的情況。患者在咳嗽、大笑、奔跑等導致腹部壓力增加的時候，而出現尿液不自主溢出。病因有以下幾個情況：第一、就是多次的妊娠與陰道分娩，胎兒分娩的時候會對盆底肌肉造成較大的壓迫，引起盆底的組織松弛，從而引發尿失禁；第二、一些手術所導致的，比如進行宮頸癌根治手術、尿道手術、陰道前后壁修補手術等，手術的過程當中，對尿道、膀胱等部位產生破壞；第三、如果自身存在卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病，腫瘤或者尿道膀胱局部產生一定的壓力，也會出現尿失禁。在日常生活中，應避免出現便秘等腹壓增高的因素，防止出現受涼、呼吸道感染的情況，從而避免咳嗽、咳痰等腹部壓力性增高的癥狀出現，可以使尿失禁的癥狀減輕。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-24 18055次

• 經常出現心悸怎么回事
  如果患者經常的出現心悸，也就是自覺心臟跳動的不適感，對于45歲到55歲左右的女性，要考慮是不是更年期本身所導致的，并不是什么實質性的問題。如果是既往存有冠心病，高血壓，糖尿病的人群出現這種心悸，那么要考慮是不是由于心臟血管狹窄所引發的。還有就是一些年輕人，或者是長期失眠，熬夜，焦慮，精神壓力大的人群出現心悸，就要考慮會不會是精神心理疾病所導致的。還有一些患者，可能是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進或者是貧血，或者是離子紊亂這樣的原因所引發。為了更好的明確診斷，可以進一步去做一下相關的檢查，比如說做24小時動態心電圖，血常規，血清離子，甲狀腺功能的初步篩查。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-03-09 2238次

• 經常出現耳鳴是怎么回事
  如果說經常出現耳鳴，這種情況原因是比較多的，有可能是因為神經性耳鳴，也有可能是因為慢性化膿性中耳炎導致的耳鳴，還有一部分患者是因為耵聹栓塞或者是外耳道異物引起的，有一小部分患者存在腫瘤性病變，比如聽神經瘤、腦膜瘤，或者是因為鼻咽癌導致的。因此發病之后，需要及時的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學檢測、耳內鏡檢查，有一部分患者，病情比較復雜的，還需要考慮做頭部的核磁共振，中耳乳突CT，進一步的明確病變的原因，然后才好進行針對性治療，而且需要定期復查，觀察治療效果。
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  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-04 4031次

• 經常出現心悸怎么回事
  病情分析：心悸是心臟強有力的，很快的，不規則的搏動。有一些心悸是屬于生理現象，比如劇烈運動，吸煙，喝咖啡等，或者工作壓力大，熬夜失眠等引起，心臟收到刺激，精神緊張，都會發生心悸，這種情況通過調整生活，多注意休息，勞逸結合，適當參加體育鍛煉就能改善，還有一些就是病理性的，比如心律失常，早搏，心動過速等。意見建議：癥狀嚴重的要盡早到醫院心內科就診，有必要做24小時動態心電圖檢查，以明確病因，再有就是一些疾病，比如甲亢，感染發熱，貧血等，也會引起心悸，這就需要積極治療原發病，心悸也會得到改善。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-18 903次

• 經常出現心慌是怎么回事
  病情分析：經常出現心慌考慮是疾病因素引起，臨床上一些心源性疾病會引起心慌癥狀，如有心肌炎、冠心病、心肌缺血、心律不齊、高血壓性心臟病等。如果是屬于減肥期間的女性，由于不科學的減肥方法，過度節食可能會引起低血糖。意見建議：建議及時去醫院心血管內科就診，必要時應當做心電圖檢查、頭顱CT以及血液分析等確診，查明病因之后在醫生指導下用藥治療。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-06-21 702次

• 經常出現發抖抽筋現象怎么回事
  經常出現發抖抽筋的現象考慮是受涼、缺鈣、低血壓等原因引起，具體如下：1、受涼：人體在溫度過低的環境中，局部肌肉會受到冷空氣的刺激，可能會引起痙攣的發生，可表現為抖動、抽筋等癥狀，此時可以及時到溫暖的地方進行緩解，還應該及時增添衣物，待身體溫度恢復之后，癥狀可以得到緩解。2、缺鈣：如果平時飲食不規律或
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-05-12 0次

• 小產之后經常出現小腹痛是怎么回事
  一般情況下在小產之后，可能會出現內膜損傷，而造成的一些不適或者子宮收縮引起的輕微疼痛現象，這種情況一般可以慢慢恢復，不用過于擔心，是屬于正常的情況。但是如果一旦出現疼痛加劇，而且有其他異常，比如陰道流血時間過長，而且流血量過大，這個時候應該要及時去醫院排查一下，看是否有一些殘留物沒有流干凈或者有子宮
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-05-25 44次