前段時(shí)間，我接診了一位中年脊髓損傷患者。他因意外導(dǎo)致了脊髓受損，出現(xiàn)了嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能障礙。患者無(wú)法正常行走，四肢乏力，甚至無(wú)法完成簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作。同時(shí)，他也感受到觸覺和痛覺的減退或消失，以及大小便功能的障礙。
面對(duì)這些困擾，他想要了解脊髓損傷后的恢復(fù)順序，以便有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
脊髓損傷后的恢復(fù)順序如下：
1、感覺恢復(fù)：病人會(huì)先經(jīng)歷感覺的恢復(fù)。在脊髓損傷后，隨著治療的進(jìn)行，患側(cè)肢體部位的疼痛會(huì)逐漸減輕，并開始出現(xiàn)感覺的逐漸恢復(fù)。
2、肌肉力量恢復(fù)：接下來是肌肉力量的恢復(fù)。這一階段中，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)肌肉收縮，并逐漸恢復(fù)肌肉部位的正常力量。在恢復(fù)過程中，主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng)對(duì)于防止肌肉廢用性萎縮至關(guān)重要。
3、大小便功能恢復(fù)：病人最后會(huì)經(jīng)歷大小便功能的恢復(fù)。由于脊髓損傷后容易導(dǎo)致大小便功能障礙，且恢復(fù)速度通常較慢，因此這通常是恢復(fù)的最后階段。
此外脊髓損傷患者恢復(fù)期間要注意以下事項(xiàng)：
1、體位管理：每2-3小時(shí)翻身一次，防止壓瘡形成，記錄翻身時(shí)間與次數(shù)。每日至少保持坐姿2-3次，每次30分鐘以上，逐漸延長(zhǎng)至1小時(shí)，記錄坐姿時(shí)間與舒適度。
2、康復(fù)訓(xùn)練：與康復(fù)醫(yī)師共同制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，明確訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容、頻率與時(shí)長(zhǎng)。按計(jì)劃每天進(jìn)行至少1-2小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，包括肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。
需要注意的是，每個(gè)人的恢復(fù)速度和順序可能因個(gè)體差異和損傷程度而有所不同。因此，在制定具體的恢復(fù)方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。同時(shí)，保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣也是促進(jìn)恢復(fù)的重要因素。
