總膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞，在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中，分解破壞的一種產物，紅細胞破壞釋放出血紅蛋白，然后代謝生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過微粒體血紅素氧化酶的作用，就是一種特殊的酶，生成膽綠素，進一步被催化還原為膽紅素。
正常人有紅細胞破壞生成的膽紅素，占膽紅素的80%至85%，其余低于15%至20%，來自含有亞鐵血紅素的非血紅蛋白物質，比如肌紅蛋白，過氧化氫酶、細胞色素酶等，骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素。
總膽紅素是什么
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內科
2022-07-262809次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 97337次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 55528次
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總膽紅素是什么總膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞，在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中，分解破壞的一種產物，紅細胞破壞釋放出血紅蛋白，然后代謝生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過微粒體血紅素氧化酶的作用，就是一種特殊的酶，生成膽綠素，進一步被催化還原為膽紅素。正常人有紅細胞破壞生成的膽紅素，占膽紅素的80%至85%，其余低于15%至20%，來自含有亞鐵血紅素的非血紅蛋白物質，比如肌紅蛋白，過氧化氫酶、細胞色素酶等，骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素。語音時長 01:31”
李之慧
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 12794次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素在做肝功能檢測時，其中有一項指標就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區(qū)別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒有葡萄糖醛酸結合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導致的。總膽紅素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。語音時長 1:37”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 28850次
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總膽紅素是什么意思總膽紅素是最常見的肝生化指標之一，是判定是否有黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標。血清總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，循環(huán)中主要以間接膽紅素為主，直接膽紅素升高提示肝細胞疾病或膽汁淤積。總膽紅素是血紅素的終末產物，約80%來自紅細胞，20%由肌紅蛋白、細胞色素P450轉換而來。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-30 4005次
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什么是總膽紅素膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產物。總膽紅素包括紅細胞破壞釋放出血紅蛋白經(jīng)各種氧化還原反應形成膽紅素，和非血紅蛋白物質，如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素。總膽紅素可以兩種形式存在，包括游離膽紅素和結合膽紅素。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019-01-22 2901次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-02 624次
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總膽紅素和間接膽紅素高是什么原因總膽紅素和間接膽紅素高通常是慢性活動性肝炎、急性黃疸型肝炎、藥物性肝損傷等原因導致，具體原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。1、慢性活動性肝炎：通常是因為肝炎病毒感染引起，會導致患者出現(xiàn)肝脾腫大以及身體乏力等癥狀，并且會受到局部炎癥影響，導致肝功能受損，使局部指標上升，可以遵醫(yī)囑服用利巴韋林顆粒、拉米夫定
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-05-26 0次
