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一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結(jié)局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個(gè)腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術(shù)治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無法耐受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),將采取保守治療。

手術(shù)治療一般采用腹腔鏡闌尾切除手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,切口美觀,而且不容易術(shù)后發(fā)生切口感染。倘若開腹的闌尾切除手術(shù),對(duì)于這種穿孔的化膿性闌尾炎來說,是非常容易形成切口感染的。腹腔鏡闌尾切除手術(shù)應(yīng)該同時(shí)切除闌尾,然后清理腹腔的膿液,放置腹腔引流管,術(shù)后繼續(xù)給與抗感染、補(bǔ)液等治療。

這種穿孔化膿的闌尾炎患者,術(shù)后恢復(fù)一般較正常的急性闌尾炎恢復(fù)要慢一些,術(shù)后有可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹脹等情況。

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