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• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5022次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78353次

• 無癥狀蛋白尿的其他原因
  無癥狀蛋白尿的其他原因，除了各種原發性腎小球腎炎或繼發性腎病以外，很多疾病以及某些生理狀況可以導致尿蛋白陽性。尿蛋白定量很小的時候是沒有任何癥狀，常見的無癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種：一、功能性蛋白尿，比如劇烈運動、發熱、寒冷可以導致遺過性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結石、前列腺炎等，也可以導致少量的尿蛋白，原發疾病治療好之后，尿蛋白會隨之消失。三、體位性尿蛋白多出現于青少年，是由于脊柱前凸導致的，臥床后蛋白會消失。四、胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白，隨著年齡的增長，蛋白會逐漸消失。五、心力衰竭，肝臟疾病等也可以導致少量的蛋白。
  語音時長 1:27”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-21 2678次

• 蛋白尿252其他無癥狀
  在臨床上如果患者尿蛋白定量為252毫克每天，患者也沒有其他一些癥狀，考慮患者有可能是生理性蛋白尿或者是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要可以見于當患者激烈運動，發熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經興奮等所導致的暫時性輕度蛋白尿也稱為功能性蛋白尿。一般來說定量檢查為24小時尿蛋白定量小于0.5克，主要多見于青少年患者。而患者也有可能是體位性蛋白尿，就是患者處于直立位時或者腰部前傾時所引起的輕度和中度蛋白尿。它的特點是在夜間蛋白尿定性為陰性，而白天直立活動時蛋白尿定性為陽性，平臥后又會轉移。另外患者不能排除是病理性蛋白尿，病理性蛋白尿主要見于一些腎臟疾病，在臨床上患者需要積極完善相關輔助檢查，來排除有沒有一些繼發因素的存在，從而可以得到更針對性的治療。建議必要時患者應當在醫生指導下應用血管緊張素轉化抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑來進行治療。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 3482次

• 無癥狀蛋白尿怎么查原因
  無癥狀蛋白尿查原因需要詳細詢問病史，排除繼發因素，比如系統性紅斑狼瘡、乙肝相關性腎炎、多發性骨髓瘤、過敏性紫癜腎炎、血管炎腎損害等繼發性腎病，剩余多為原發性腎病，明確原因需要腎穿刺活檢病理檢查來確診。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1002次

• 什么叫無癥狀蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒有水腫，高血壓，也沒有腎功能損害，僅僅表現為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運動、發熱或者是寒冷時，以及泌尿系統感染時出現的蛋白尿，這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時出現，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 2601次

• 蛋白尿252其他無癥狀
  在臨床上如果患者尿蛋白定量為252毫克每天，患者也沒有其他一些癥狀，考慮患者有可能是生理性蛋白尿或者是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要可以見于當患者激烈運動，發熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經興奮等所導致的暫時性輕度蛋白尿也稱為功能性蛋白尿。一般來說定量檢查為24小時尿蛋白定量小于0.5克，主要多見于
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 324次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 526次