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蛛網膜下腔出血主要護理措施

概述:

如果患者出現了蛛網膜下腔出血時,那么,首先要讓患者進行臥床休息,避免患者的血壓和顱內壓再次增高。其次,控制患者的血壓,將其保持在160/90mmHg以下,以免發生再出血,注意控制患者的情緒,避免因其情緒激動使血壓再次升高;患者的飲食要以清淡、低鹽、低脂為主;嚴密觀察患者的病情變化,及時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔的變化,保持呼吸道通暢,勤吸痰,定時進行翻身拍背。

臨床表現:

蛛網膜下腔出血任何年齡均可發病,青壯年更為常見,女性多于男性。常突然起病,以數秒鐘或數分鐘速度發生的頭痛是最常見的起病方式。患者常常能清楚地描述起病的時間和情景。在發病前多有明顯的誘因,如劇烈運動、情緒激動、用力、排便、咳嗽、飲酒等;少數患者可在安靜的情況下發病。本病的典型表現是突發劇烈的全頭痛、意識障礙、惡心、嘔吐,有的患者還可能出現短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,也有的患者會出現眼底改變及血性腦脊液。

治療:

1、控制血壓:血壓過高是再出血的危險因素之一,所以要將血壓控制在正常或偏低,常用的藥物有依那普利等。

2、控制顱內壓:可選用20%甘露醇靜脈滴注或應用甘油果糖等。

3、預防再出血:可用6-氨基己酸、氨甲苯酸、維生素K等。

4、預防和治療腦出血痙攣:可應用鈣通道拮抗藥如尼莫地平或其注射液。

外科治療:手術清除血腫、動脈瘤,或行血管內介入栓塞治療。

以上內容僅供參考

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