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概述:

帕金森病又稱震顫麻痹,是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,也是老年人常見的椎體外系疾病,以靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙為臨床特征。60歲以上為患病高峰,主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性和路易小體的形成。帕金森病積極的治療用藥,以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以有效控制病情但不能治愈。

但由于帕金森病最主要的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)能力的異常,藥物和外科手術(shù)能明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)不能癥狀,因此很多人在藥物起效的時(shí)候,或者手術(shù)后,可以達(dá)到正常人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。如果在手術(shù)及藥物效果佳的時(shí)候,病人不告訴別人自己有帕金森病,外人看不出來患有該病。

臨床表現(xiàn):

發(fā)病情況:通常在60歲以后發(fā)病,也有部分人是40歲以前起病(稱為青年型帕金森病),男性居多,起初起病緩慢,程進(jìn)行性發(fā)展,首發(fā)癥狀多為震顫,其次為步行震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩。

1、靜止性震顫:多開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫,類似挫丸樣的動(dòng)作,具有靜止時(shí)明顯震顫,動(dòng)作時(shí)減輕,入睡后消失等癥狀,所以稱為靜止性震顫,隨著病程的進(jìn)展,震顫可逐步涉及下頜,唇,面以及四肢。

2、肌強(qiáng)直:多從一側(cè)上肢或者下肢遠(yuǎn)端開始,逐漸蔓延至遠(yuǎn)端,對側(cè)以及全身的肌肉。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩:隨意動(dòng)作減少,減慢,多表現(xiàn)為開始的動(dòng)作緩慢和困難,如行走時(shí)起走和終止均有困難。

4、姿勢步態(tài)異常:慌張步態(tài)。

護(hù)理計(jì)劃

1、高熱量,高維生素,高纖維素,低鹽,低脂,適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充各種營養(yǎng)素,戒煙,限酒,以五谷類為主,多選粗糧,多吃新鮮蔬菜 水果,多喝水。

2、對于上肢震顫明顯的老年人,避免拿熱水,熱湯,盡量不要讓老年人自己從開水瓶中倒水,選用材質(zhì)不宜被打碎的器皿,嚴(yán)密監(jiān)控,避免自傷,墜床,走失,傷人等意外發(fā)生。

3、因疾病所致出汗較多,皮脂腺分泌亢進(jìn)的老年人,指導(dǎo)或者幫助老年人經(jīng)常清潔皮膚,勤換衣服和被褥,穿柔軟寬松的棉布衣服。

4、對排尿困難的老年人先通過精神放松,腹部按摩,局部熱敷等方面刺激排尿,如果效果不佳等到病人膀胱充盈時(shí)再無菌操作給予導(dǎo)尿和留置尿管。

5、對于便秘,可以每天早上空腹喝溫開水沖泡的淡蜂蜜水,每天餐后吃適量的香蕉,盡量養(yǎng)成每天定期坐廁的習(xí)慣。

以上內(nèi)容僅供參考

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