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痔瘡手術后，部分患者可能會發現肛門旁邊出現一個小洞，可能的原因包括手術創口、肛瘺以及凹陷性瘢痕等。

手術創口是常見的原因，在痔瘡手術過程中，為了引流傷口、去除多余皮膚及預防水腫，可能會在局部留下傷口，從而形成小洞。這類傷口通常會在術后逐漸恢復。

肛瘺也是導致術后肛門旁出現小洞的一個重要原因。肛瘺多由于肛門直腸周圍膿腫破潰或切口引流不暢導致，患者可能伴有瘙癢、膿液流出等癥狀。治療肛瘺可能需要藥物如克比熱提片、賽霉安乳膏等以緩解癥狀，嚴重時還需手術干預。

此外，凹陷性瘢痕也可能在術后出現，表現為愈合切口附近的小坑洞樣結構。這通常是愈合過程中的自然現象，無需特殊處理。

需要注意的是，術后患者應密切關注傷口變化，如有異常分泌物、持續性疼痛或腫脹等情況，應及時就醫。同時，保持良好的生活習慣，避免劇烈運動和過度用力排便，對傷口的愈合和肛門功能的恢復至關重要。

總之，痔瘡術后肛門旁的小洞可能由多種因素導致，患者應保持警惕，及時就醫咨詢，以便得到專業的評估和治療。

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