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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8144次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4762次

• 心衰竭怎么查
  如果要判斷患者是否有心衰，首先建議完善利鈉肽檢查，臨床上常用的是BNP，如果指標顯著升高，說明可能會有心衰，但它的特異性不是很高，在肺部疾病或者是腎功能減退時，也可能會有BNP的升高。但在未治療時如果出現BNP陰性，一般可排除心衰。也可以檢查肌鈣蛋白，對嚴重心衰的患者可能會有輕度的升高。同時還應該完善血常規，尿常規，肝腎功能，血糖，血脂及甲狀腺功能的檢查等。還要完善心電圖檢查，判斷有無心肌缺血的癥狀。X線檢查可以確診左心衰竭癥狀是肺水腫，急性肺泡性肺水腫時，肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。超聲心動圖的檢查，可以判斷心臟的收縮和舒張功能。如果EF比值小于50%，一般考慮有心衰的功能。
  語音時長 01:37”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-09 2009次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創呼吸機持續正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內壓力，加強氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 1783次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構，改善預后的藥物進行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩定病情。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 慢性左心衰竭怎么調節
  慢性左心衰竭，可以通過生活調理、心理護理、藥物治療等方面來幫助患者調節慢性左心衰竭的病狀。具體分析如下：1、生活調理：患者要臥床休息，盡可能減少活動量；要保持良好的生活習慣，在飲食方面，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，如胡蘿卜、蘑菇、蘋果、梨等食物，建議是清淡飲食，對于辛辣刺激物，如生蔥，生姜，生蒜，辣
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 56次

• 急性左心衰竭查體怎么查
  急性左心衰竭查體可以采取胸部X線、心電圖等方式來查。1、胸部X線：急性左心衰竭時會出現肺淤血和肺水腫，胸部X線可顯示肺靜脈擴張、肺野模糊、雙肺紋理增強，在肺門區陰影擴大并且模糊等現象。胸部X線也可以顯示左心的心腔擴大，心影的增大程度取決于原發心血管疾病的嚴重程度，可以作為診斷急性左心衰竭原發病的輔助
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 147次