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意識障礙鑒別診斷

意識障礙是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙,要與閉鎖綜合征、意志缺乏癥、木僵等癥狀鑒別診斷。

1、閉鎖綜合征:患者的神志很清楚,但由于運動神經傳導途徑的損傷,導致肢體不能活動,無法轉動眼珠,無法開口,四肢麻木,無法說話,只能通過瞬目和眼球的垂直運動來表達與外界的溝通,可遵醫囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物治療。

2、意志缺乏癥:患者的意識清醒,運動感覺功能存在,記憶力也很好,但因缺乏始動性而不語少動,對刺激沒有反應、沒有欲望,表現為極度冷漠,可有額葉釋放反射,如掌頦反射、吸吮反射等。本癥多由雙側額葉病變所致,可使用氫化可的松注射液、呋塞米片等藥物治療。

3、木僵:主要癥狀是不說話,不吃不喝,對外界的刺激沒有任何反應,甚至出現大小便潴留,當語言刺激到痛處時,會有流淚、心率加快等情緒反應,緩解后可清晰地回想起發病過程,可遵醫囑服用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物治療。

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