高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發(fā)病率的95%以上，而繼發(fā)性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的高血壓患者在血壓急劇升高的同時(shí)會(huì)引起中樞神經(jīng)功能障礙，引起者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷等，嚴(yán)重的影響正常的生活質(zhì)量。
老年高血壓首選的降壓藥
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-03-2219883次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
高血壓患者的用藥原則是，一般高血壓患者不要將血壓降的太低，應(yīng)該緩慢的降壓，以免引起加重心、腦、腎供血不足。對(duì)于年輕的高血壓患者血壓應(yīng)該控制在 120/80mmHg，老年人，高血壓患者，應(yīng)該將血壓控制在140/90mmHg。用藥要從小劑量開始，根據(jù)病情而逐漸增加，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。比較常用的高血壓藥物有B受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑。也可以使用一些利尿藥物，比如氫氯噻嗪、呋塞米等。
飲食注意：
在日常生活中一定要保持心情舒暢，不要有緊張，焦慮，恐懼等不良的情緒。飲食要低脂低鹽飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，比如蘋果、香蕉、梨、草莓、芹菜、菠菜、黃瓜、角瓜、木瓜等，主食多吃些粗糧，比如玉米，小米，一定要注意不能吃過于辛辣油膩的食物，不能吸煙喝酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27833次
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據(jù)具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據(jù)老年人血壓升高的程度、時(shí)間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區(qū)別，因?yàn)榻祲核幋笾戮?大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據(jù)個(gè)人的情況，最好由醫(yī)生來決定，不要自己擅自去吃。
01:21
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-30 16042次
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如何選擇老年高血壓的降壓藥？老年高血壓的患者在選用降血壓藥物時(shí)，也是選用臨床常用的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是由于老年人常常合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多。老年人往往是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，而且容易出現(xiàn)體位性低血壓。所以對(duì)于老年的患者，要優(yōu)先選擇長效降壓藥物，要聯(lián)合用藥以減少藥物的副作用。另外要從小劑量開始，逐漸增加劑量，不要造成血壓降得過快過低。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:23”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-08 1922次
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高血壓首選降壓藥高血壓的治療，是有個(gè)體化針對(duì)性的，不同的情況，需要選擇不同類別的藥物。針對(duì)血管收縮舒張功能來調(diào)節(jié)血壓的藥物中，最常用也最有名的一大類藥物就是鈣離子拮抗劑，中文學(xué)名以地平結(jié)尾，它們是通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而起到血管舒張的作用，血管舒張血壓自然而然就降下來。鈣離子拮抗劑，不產(chǎn)生體位性低血壓，不影響心臟的傳導(dǎo)功能，不減少心輸出量和腎血流量，不影響機(jī)體血脂，尿酸，水原代謝，在降低血壓的同時(shí)，還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能夠降低腦卒中的發(fā)生率，在腦卒中的一級(jí)預(yù)防中有一定作用。當(dāng)然它們也會(huì)有共同的副作用，最多見的有頭暈，頭痛，惡心，面部潮紅，心率加快，血壓不穩(wěn)和一過性低血壓等。所以針對(duì)血壓的不同情況，首選的藥物是不同的，藥物干預(yù)是高血壓患者的必須治療原則，但是也不能只依賴藥物的控制，在服藥的同時(shí)，要注意調(diào)整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效。語音時(shí)長 2:19”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 7786次
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老年高血壓首選的降壓藥是什么病情分析：指南上推薦對(duì)于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見建議：同時(shí)應(yīng)注意，老年高血壓患者的用藥劑量應(yīng)從小劑量開始，逐漸增大至足量，對(duì)于沒有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 4404次
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如何選擇老年高血壓的降壓藥？病情分析：不同情況的高血壓病人選擇不同的藥物治療，而且降壓藥物要和醫(yī)生的治療方案相相同，有利的治療方法和降壓藥相結(jié)合可以給身體提供能量，也能排除身體的不良反應(yīng)。意見建議：高血壓是不能治愈的，需要長期服用降壓藥，所用藥物跟貼合自身病癥，在服用藥物的同時(shí)日常生活也要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保證精神愉快。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1302次
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高血壓合并心絞痛首選降壓藥一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-01-16 0次
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高血壓合并心率快首選降壓藥高血壓合并心率快，首選降壓藥是β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾等，還可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如鹽酸地爾硫?等。1、β受體阻滯劑：可通過抑制β腎上腺素能受體，發(fā)揮抑制心肌收縮力、減慢傳導(dǎo)等作用，從而降低血壓并控制心率，對(duì)交感神經(jīng)興奮有較好的抑制作用。主要的代表性藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-11 679次
