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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發生在肝硬化的基礎上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現，但是在良性肝病的基礎上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現腹水的表現，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

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  楊世忠 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-14 3568次

• 肝硬化和肝癌的區別

  肝硬化和肝癌，往往就是說就是相輔相成的，因為基本上90%的這個肝癌，都有這個肝硬化的背景，那么肝硬化是一種炎性損傷，是因為這個，最常見的是比如說乙肝病毒，丙肝病毒，造成的這個肝臟細胞的破壞，在這個修復過程中，造成這個纖維組織修復，代替了正常的肝細胞，那么造成肝臟就很硬了，因為正常的肝臟，我們摸起來就像嘴唇一樣很柔軟，但如果說硬化了，你這個肝臟摸起來，就像摸鼻子一樣，它還是比較硬的，這實際上就是大量的肝細胞，被修復的這個纖維組織所代替了，肝臟就會萎縮、硬化，但是這種修復，還是屬于良性的一個修復，但如果在修復過程中，出現一個無序的細胞的增長，我們就把它稱之為就是肝癌，肝癌的生長，它是不受這個機體控制的，甚至它也可以多處轉移，腫瘤的生長包括消耗，危及到人的這個生命，所以就是說往往這個肝癌的病人，基本上都有，這個肝炎肝硬化的一個背景。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 7421次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它們的鑒別主要是：第一，腹水的性質，如果是血性腹水，大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體，則考慮肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，進行細胞脫落學檢查，如果腹水中發現了腫瘤細胞，則考慮肝癌相關。第三，可以抽取腹水，進行檢測甲胎蛋白、ca199等腫瘤標記物檢查，如果明顯升高，則考慮肝癌相關。最后，肝癌和肝硬化如果同時合并存在，就很難區分到底是哪種情況作用為主，因為兩種情況，都可能引起門脈高壓癥及低白蛋白血癥，都會造成腹水，所以，如果兩種情況合并存在，區分它是哪種類型的腹水意義不大。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-15 2589次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達到A級B級，沒有肝外的轉移，這種情況還是可以考慮進行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進行放療、化療、中醫藥治療。但是，一定要病情相對穩定之后再作出處理。同時一定要加強積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當的使用呋塞米和螺內酯進行利尿治療。同時一定要注意觀察腎功能和電解質的情況，待病情穩定之后，再積極的處理原發的肝癌的病灶。
  語音時長 01:11”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-08 2923次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  病情分析：肝癌和肝硬化都是病情比較重的終末期肝病，通常預后不良。肝癌和肝硬化都可以出現一些嚴重的并發癥，比較常見的是腹水。意見建議：肝硬化和肝癌形成的腹水鑒別，可以做腹水常規檢查來明確，通常肝硬化腹水比較清亮，屬于漏出液，而肝癌所形成的腹水，通常為滲出液，并且有可能是血性腹水。如果進行腹水細胞學檢查，可以在肝癌病人的腹水中發現有癌細胞。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-23 1401次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因為門靜脈高壓所導致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導致的。
  李明遠 主治醫師安徽中醫藥大學第一附屬醫院

  2019-01-16 1702次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-15 4581次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 253次