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• 什么是糖尿病自主神經(jīng)病變

  糖尿病的自主神經(jīng)病變，也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng)，包括感覺的神經(jīng)，跟運動的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發(fā)展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經(jīng)就沒感覺了。

  

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  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 19452次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4642次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變情況
  糖尿病患者常見的自主神經(jīng)病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時有尿溢出，非對稱性或對稱性的尿路感染、心臟自主神經(jīng)病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經(jīng)病變現(xiàn)在來講，還沒有一個非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴格控制血糖，延緩它的進展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，患有功能障礙的糖尿病患者對口服磷酸二酯酶抑制劑反應是不好的。再就是心臟自主神經(jīng)病變，這是以心臟自主神經(jīng)功能缺失為特征。如果存在靜息心動過速或進行動態(tài)觀察的時候，比如說做一些特殊動作或體位改變的時候心臟缺乏反應，提示存在心臟自主神經(jīng)病變。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2044次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變的信號
  第一是膀胱功能異常。不能將膀胱內(nèi)小便全部排出，部分患者不能控制小便，開始時僅在劇烈運動彎腰時發(fā)生，并不發(fā)展為尿失禁。第二是出汗異常。常出現(xiàn)上身出汗和下身出汗，吃飯時出汗等癥狀。第三是體位性低血壓，當由坐位突然站立時，有頭暈眼前發(fā)黑的感覺，嚴重者甚至會暈倒。第四是消化道異常，起初僅為腹部不適，食欲減退等，以后可以出現(xiàn)腹瀉便秘或者腹瀉與便秘交替，惡心嘔吐，嘔吐物有酸臭味。第五是性功能異常，男性和女性都可以出現(xiàn)性功能減退，男性患者甚至出現(xiàn)陽痿。第六是心臟自主神經(jīng)病變。可有心率加快，休息及夜間心率大于一百次每分，常有心慌的感覺，晚期則非常嚴重，甚至可以導致猝死。第七是未察覺低血糖。一般情況下低血糖發(fā)生后馬上會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀，如心跳加快，預示低血糖發(fā)作，但當自主神經(jīng)損傷后低血糖發(fā)作時的低血糖預先報警失靈，就容易發(fā)生低血糖昏迷。
  語音時長 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-01 1679次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?nèi)绾胃纳?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變主要就是指糖尿病植物神經(jīng)功能的紊亂，這種情況還是由于高血糖造成的，所以應該嚴格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下，可以應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如谷維素，每日三次，每次10毫克，維生素b12，每日三次，每次10毫克。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-15 2001次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些
  病情分析：糖尿病自主神經(jīng)病變，在心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心動過速、體位性低血壓。在消化系統(tǒng)可能會出現(xiàn)胃輕癱，或者出現(xiàn)腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，還有可能會出現(xiàn)多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時，及時帶患者去醫(yī)院就診，明確到底是糖尿病引起的神經(jīng)病變還是其他原因造成的，及時的在醫(yī)生指導下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當進食。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  糖尿病自主神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)的功能紊亂。1、心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變糖尿病患者可能會出現(xiàn)靜息時心動過速、無痛性心肌梗死以及直立性低血壓。這是由于自主神經(jīng)調節(jié)心血管功能失常所導致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次