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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23846次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10291次

• 風濕熱的臨床表現
  1、多關節炎是常見的初發癥狀，發生率達75%以上，急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為：①游走性，可在十分短暫的數小時或數天內，從一個關節遷移到另一個關節；②常為多發性，常表現為兩個以上的關節同時受累；③多侵犯大關節，如膝、踝、肘、腕和肩關節等；④關節疼痛與天氣變化關系密切，在潮濕或寒冷時加重，隨著環境的改善癥狀可自然緩解；⑤水楊酸制劑有顯效，用藥24～48小時后癥狀可明顯緩解，但即使不治療，關節炎也很少持續4周以上；⑥關節炎隨風濕活動消失而消失，關節功能恢復，不遺留強直或畸形。2、心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現，占40%～80%。可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內膜同時受累，單純心肌炎或心包炎較少見。3、環形紅斑一般在風濕熱的后期出現，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內側呈淡紅色邊緣、輕度隆起的環形或半環形紅暈，環由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規則形，不痛不癢，常于數小時或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現，皮疹時隱時現，經歷數月。4、皮下結節為1.5cm～2.0cm的硬性無痛性結節，可孤立存在或幾個聚在一起，多在關節的伸面骨質隆起部位，與皮膚無黏連，表面無紅腫，常伴有嚴重的心肌炎。?5、小舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風濕熱的后期表現，表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定，出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸；肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作，激動或興奮時加重，睡眠時消失。
  語音時長 2:37”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 1245次

• 風濕熱的主要臨床表現
  多數病人發病前一到五周，先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現為發熱，關節炎，心臟炎，皮下小結，環形紅斑及舞蹈病等。一，發熱，大部分病人有不規則的輕度或中度發熱，但亦有成馳張熱或持續低熱者。二，關節炎，典型的表現是游走性多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節。三，心臟炎，為臨床上最重要的表現。心肌炎，急性風濕性心肌炎最早的臨床表現是二尖瓣和主動脈瓣的雜音，此雜音由瓣膜返流造成，可單獨或同時出現，二尖瓣區雜音最多見。心內膜炎，在病理上極為常見，常累及左心房、左心室的內膜和瓣膜，二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之。心包炎，出現于風濕熱活動期，與心肌炎同時存在，是嚴重心臟炎的表現。四、皮膚表現，可出現滲出性皮膚的損害以及增殖性皮膚的損害。五、舞蹈癥，常發生于5～12歲兒童，女性多于男性，多在鏈球菌感染后2～6個月發病。使風濕熱炎癥侵犯中樞神經系統，包括基底節、大腦皮質、小腦及紋狀的表現，起病緩慢。
  語音時長 2:20”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-09-01 6072次

• 兒童風濕熱的病理表現是什么
  兒童風濕熱在急性滲出期，受累部位比如心臟，關節，皮膚等結締組織出現變性和水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期，主要發生于心肌和心內膜，特點是形成風濕小體，小體中央是膠原纖維素樣壞死物質，外周有淋巴細胞，漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-26 1302次

• 什么是兒童風濕熱
  風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，是后天獲得性心臟病的主要病因之一。其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關節，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發作即可使心臟受損，反復發作可使三分之二的患兒遺留慢性心瓣膜病。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1702次

• 風濕熱的關節表現
  風濕熱，主要累及關節，心臟，皮膚和皮下組織等等。其中關節炎是最常見的表現，呈游走性多發性關節炎以膝，踝，肘，腕，肩等大關節受累為主，局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現。關節疼痛很少持續一個月以上，通常在兩周內自行消退。發作以后無變形遺留，但是會反復發作。可因為氣候變冷而出現加重。一些輕癥的不典型的病例，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 150次

• 風濕熱關節表現
  風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎癥，其關節表現具有特征性。風濕熱主要影響大關節，如膝、踝、肘、腕和肩關節等，導致關節炎性癥狀，通常表現為關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙。這種關節炎具有游走性，即疼痛部位不固定，可在不同關節
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次