腎臟替代治療目的是延長壽命，提高尿毒癥患者的生活質量，促進康復于回歸社會。當慢性腎臟病患者腎小球濾過率在20ml/min時即可開始透析前準備，比如建立動靜脈內瘺。
當腎小球濾過率在15-20ml/min之間時，如果出現難以糾正的容量負荷過多或肺水腫加速性或頑固性高血壓，心包炎，持續而明顯的惡心嘔吐，持續進展的尿毒癥腦病或神經病變癥狀即可開始腎臟替代治療。當小球濾過率小于15ml/min時也可以給予腎臟替代治療，但這些情況不是一程不變的，要根據病人是否配合以及有沒有其他禁忌癥所決定。
慢性腎臟病病人什么時候開始透析治療
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-01-242099次
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發展，而且也延緩腎臟病的，嚴重的并發癥的發生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質的攝入量，對哪些蛋白質可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當的運動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發展的程度，以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進展。
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3259次
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什么是慢性腎臟病慢性腎臟病是指，我們的腎臟的功能和結構，發生了異常，病程要超過三個月，那么這是一種在幾個月內，或者幾年內腎功能，就會逐漸的衰退的一種疾病。當腎功能衰退到一定程度，到了一個尿毒癥期的時候，我們就需要一個，血液凈化的一個方式，來維持生命。如果要是不去治療的話，就會危及到患者的生命，因為我們的腎臟每天的工作，主要的就是起到一個過濾的作用，每天把我們身體內的水，和多余的毒素水平，來清除的一個過程。那么腎臟如果出現了問題，我們腎臟一般是有兩個腎臟，大概如果腎臟的功能有50%的下降的時候，我們是不能夠發現有問題的。病人本身也不會有臨床癥狀，但是如果腎功能小于50%的時候，我們就會出現一些相關的臨床癥狀，病人就會出現一些浮腫的癥狀，會出現一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會出現了問題，一般來說，慢性腎臟病它是分五期的，到達終末期，四到五期的時候，病人就會有一些臨床癥狀被我們發現，這個時候就需要就診于腎內科進行一些相關的治療。
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 4542次
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慢性腎臟病病人什么時候開始透析治療腎臟替代治療目的是延長壽命，提高尿毒癥患者的生活質量，促進康復于回歸社會。當慢性腎臟病患者腎小球濾過率在20ml/min時即可開始透析前準備，比如建立動靜脈內瘺。當腎小球濾過率在15-20ml/min之間時，如果出現難以糾正的容量負荷過多或肺水腫加速性或頑固性高血壓，心包炎，持續而明顯的惡心嘔吐，持續進展的尿毒癥腦病或神經病變癥狀即可開始腎臟替代治療。當小球濾過率小于15ml/min時也可以給予腎臟替代治療，但這些情況不是一程不變的，要根據病人是否配合以及有沒有其他禁忌癥所決定。語音時長 1:12”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 3150次
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什么時候開始血液透析治療CKD指南建議慢性腎臟病處于慢性腎臟病五期，就是內生肌酐清除率，小于十五毫升每分每1.73平方米應該開始腎臟替代治療。但具體何時開始透析治療要綜合考慮患者的原發病，并發癥，年齡，營養狀況，家庭經濟情況，社會因素。因此很難明確提出一個開始學透析治療的小球濾過率，絕對標準值，但如果存在危及生命的并發癥，如頑固性容量負荷過重，高鉀血癥，代謝性酸中毒，高齡血癥，高鈣血癥或低鈣血癥，貧血，外周和中樞神經病變，胸膜炎或心包炎，高血壓，營養不良，胃腸道功能異常等。即使像求濾過率大于十五毫升每分每1.73平方米，也可適時提早甚至血液透析治療。語音時長 1:37”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 2396次
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什么是慢性腎臟病病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構成的因素構成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療，建議患者應當去正規醫院進行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 2401次
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慢性腎臟病會有什么癥狀病情分析：得了慢性腎臟疾病之后，會有一些腸胃反應，比如消化不良，惡心想吐，口腔有異味。還有一部分會發生胃炎，或者是引起胃出血，小便的時候，尿液里會帶有泡沫。意見建議：應注意平常飲食清淡，避免酒精和辛辣刺激的食物。禁止食用豆類及豆制品（豆腐，豆芽）等。也應該少吃腌制食品（比如咸菜）。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-02-25 1603次
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慢性腎臟病病因慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結石等原因導致的，可以通過服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查。1、糖尿病：由于不愛運動以及長期食用高糖、油膩類等食物，導致血糖含量增高，會影響腎小球的高濾過功能，使腎小球硬化，從而引發
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-14 0次
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慢性腎臟病營養治療原則?一，限制膳食中蛋白質的攝入量，盡量提高優質蛋白質的比例，至少達到總量的50%至70%。二，熱量攝入，應充足，每日應攝入三十至三十五千卡每公斤體重的總熱量。三，優質蛋白質食品，盡量均勻分配在三餐，既能減輕腎臟負擔又可保證身體更好的吸收利用。四，膳食中無機鹽的供給要隨病情的變化而及時調整，如血鉀升高，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 306次
