擴張性心肌病是一種原因未知的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
擴張性心肌病
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-01-178335次
概述：
病因：
1.感染因素
在一些關于動物的試驗中病毒會引起病毒性心肌炎，還有可能會引起擴張性心肌炎，近年來通過分子生物學技術在患者的心肌標本中發現了腸道病菌或者巨細胞病毒，這個就說明了擴張性心肌病和病毒性心肌炎的關系是非常密切的。
2.基因和自身免疫原因
曾經認為大多數的DCM病例是特發性的，但是家族性占到了40%-60%。從家庭分析大多數的DCM家族是染色體顯性異常，但是有少數的家族是染色體隱性遺傳或者線粒體。免疫反應的改變是可以增高對疾病的易感性，亦可能會導致自身的免疫損傷。
3.細胞免疫
患者體內的殺傷細胞的活性降低，會減弱機體的防御能力，降低T淋巴細胞的數量和功能性，從而發生細胞的免疫反應，這可能會引起心肌和血管的損傷。
臨床表現：
擴張性心肌病的患者以中老年為主。病情發展是非常緩慢的，有時可能會出現10年以上。癥狀有心力衰竭、氣短、水腫。在最初的時候勞動過后氣短，然后發展成為在輕度活動或者休息時也會出現氣短的現象，夜間呼吸困難。心率加速，心尖搏動會向左下移動，也有可能出現抬舉性搏動。心率可能會更加的快速。在病例晚期時血壓會降低，脈壓減小，會出現心力衰竭，脈搏較弱。
在心力衰竭時可能會出現水腫，晚期會有胸腔積液、心率失常、心室顫動、可能會致死。除此之外還可能會出現腦、腎等處的栓塞。
以上內容僅供參考
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擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
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