符合以下心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。
(1)出現(xiàn)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的。
(2)在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中典型的心電圖演變過程是：起病時(shí)面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波和ST段明顯抬高，后者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失，背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則顯示R波增高和ST段壓低，在發(fā)病后數(shù)日至2周左右，面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)ST段逐漸恢復(fù)到基線水平，T波變?yōu)槠教够蝻@著倒置；背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則T波增高。發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月T波可呈V形倒置，其兩支對(duì)稱波谷尖銳異常，Q波以后常永久存在，而T波有可能在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)恢復(fù)。
(3)血清酶學(xué)改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)后消失，陽性率達(dá)92.7%。
以上就是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需注意的是非典型的心肌梗死診斷比較困難，應(yīng)及時(shí)做心電圖和血清酶學(xué)檢查，而且檢查一定要細(xì)致，病史的詢問很重要。
