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如何確定多尿、少尿及無尿

臨床上一般是根據尿量的多少來確定多尿、少尿及無尿。

多尿是指成人24h排尿量超過2500ml,主要與短時內攝入過多水、使用利尿劑藥物、內分泌代謝障礙、腎臟疾病、精神因素等因素有關。

少尿是指24h尿量少于400ml或者每小時尿量少于17ml,可分為腎前性少尿、腎性少尿和腎后性少尿。腎前性少尿是由各種原因引起腎血流灌注不足,腎血流量減少,腎小球濾過率下降導致的。腎性少尿是由于各種腎實質疾病所致,或由于腎前性的病因未能及時去除而導致腎實質損傷,包括各種腎小球、腎小管、腎間質及腎血管疾病導致的。腎后性少尿是腎盂及其以下尿路的內部阻塞或外部受壓均可以導致尿液排出不暢導致的。

無尿指24h總尿量少于100ml,見于嚴重心腎疾病和休克患者。根據病因可分為腎前性、腎性和腎后性無尿,腎前性由于有效血容量減少、心臟排血功能下降、腎血管病變所致,腎性由于腎小球病變、腎小管病變所致,腎后性由于尿路梗阻、尿路的外壓等所致。

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