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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4114次

• 糖尿病足壞疽如何治療

  糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進(jìn)行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng)，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進(jìn)，同時進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 7544次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進(jìn)行分級。零級是有發(fā)生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感染。三級有深度感染伴有骨組織病變或膿腫。四級是骨質(zhì)缺損部分，拇指和足壞疽。五級是足的大部分或全部分壞疽。治療糖尿病足主要有以下四個方面：一、是嚴(yán)格控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)系統(tǒng)。二、對于淺表感染應(yīng)局部使用藥物，如雙氧水，慶大霉素，苯妥英鈉胰島素等。三、對于足部的潰瘍要徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和引流，正確使用抗生素阻止?jié)兿蛏畈堪l(fā)展，預(yù)防雙重感染，禁止用油膏。四、手術(shù)治療對血管進(jìn)行重建搭橋支架等，必要時截肢。
  語音時長 1:49”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-30 1476次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關(guān)節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動脈搏動減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。專科醫(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語音時長 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2394次

• 如何診斷治療糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的診斷，是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學(xué)檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經(jīng)感覺異常，下肢血管閉塞疼痛。影像學(xué)檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神經(jīng)癥狀，前列地爾改善下肢血管微循環(huán)等治療。意見建議：糖尿病足重在預(yù)防，一旦確診糖尿病足，早期給予干預(yù)治療，因為到后期引起了下肢壞疽，大多數(shù)需要截肢處理。糖尿病足預(yù)防措施主要包括定期監(jiān)測血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。每年定期復(fù)查血管彩超、肌電圖，如有異常早期給予干預(yù)。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 703次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷還是比較容易的，主要表現(xiàn)是長期糖尿病的患者出現(xiàn)足部畸形，皮膚干燥，發(fā)涼，胼胝。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)足部潰瘍，壞疽。臨床上主要是以不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 糖尿病足如何預(yù)防
  預(yù)防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強(qiáng)足部護(hù)理：穿合適腳型的舒適鞋子，因為糖尿病足的病人足部神經(jīng)感覺是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺不出來的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會發(fā)現(xiàn)；控制水溫：用手去感覺水溫，注意水不能太燙，因為腳是感覺不到溫度的，一般來講水溫的高低要用手去
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-28 1229次

• 糖尿病足如何護(hù)理
  糖尿病足是糖尿病血糖控制不佳，造成的晚期器質(zhì)性并發(fā)癥。糖尿病足的主要護(hù)理措施，首先就是要控制并監(jiān)測血糖，控制飲食、控制血糖的攝入，要規(guī)律的降糖治療。其次，要進(jìn)行合理的飲食和運動。飲食和運動對于降低血糖，改善肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，起著相當(dāng)重要的作用。另外，要注意患肢的保暖。避免患肢受到寒冷刺激，加重缺血
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1428次