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冠心病的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當(dāng)然還有一些比較少見(jiàn)的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點(diǎn)往往是跟勞累有關(guān)系，比方在勞累時(shí)、費(fèi)力時(shí)；比方說(shuō)我們一口氣上三層樓，原來(lái)能上去，現(xiàn)在不行了，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等等這些感覺(jué)，或者是快步行走的時(shí)候，或者是干重活的時(shí)候，在這些情況下，原來(lái)我們能行，現(xiàn)在就會(huì)在當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)這些感覺(jué)，一停下來(lái)就好了，像這種情況就跟勞累，或者費(fèi)力有關(guān)的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會(huì)表現(xiàn)為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現(xiàn)為上腹痛，跟胃的癥狀很難區(qū)別，有的患者還可以表現(xiàn)為后背痛，所以說(shuō)有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動(dòng)脈處于一種狹窄，血流不足的狀態(tài)造成的，當(dāng)血流完全被堵塞了，那么心肌沒(méi)有血供的時(shí)候，就發(fā)生了心梗了，這時(shí)候心梗會(huì)出現(xiàn)胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續(xù)不能緩解的，而且疼痛的性質(zhì)很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內(nèi)就緩解了。而心梗的時(shí)候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續(xù)不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發(fā)癥，需要隨時(shí)及時(shí)地送醫(yī)院治療。對(duì)猝死的患者，我們往往很難預(yù)料，也很難地救治，這些患者平時(shí)的查體，平時(shí)的注意是非常重要的。

冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)，我們叫做心絞痛。實(shí)際上心絞痛這個(gè)詞，大家每個(gè)人對(duì)這個(gè)詞有不同的理解。其實(shí)這個(gè)心絞痛，有時(shí)候并不像大家說(shuō)的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時(shí)候并不見(jiàn)得要疼，有的時(shí)候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺(jué)。我們經(jīng)常會(huì)描述，像一個(gè)石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前，往往會(huì)有一定的誘因。比如在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，追公交車快跑兩步，或者要過(guò)天橋，爬一個(gè)坡，或者是情緒激動(dòng)跟人吵架的時(shí)候，而且是在劇烈運(yùn)動(dòng)，或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會(huì)這樣的。心絞痛，一般持續(xù)的時(shí)間在3到5分鐘，時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個(gè)癥狀會(huì)緩解。心絞痛還有一個(gè)特點(diǎn)就可能會(huì)有放射，就有的病人是前胸疼，它有時(shí)候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會(huì)疼。那么再嚴(yán)重的病人，如果出現(xiàn)心肌梗死，他心絞痛的程度會(huì)非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，病人因?yàn)榉浅Ｍ纯鄷?huì)出大汗。那么嚴(yán)重的時(shí)候，我們?cè)诮炭茣蠈懡袨l死感，就是病人疼得覺(jué)著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺(jué)。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴(yán)重心絞痛之外，可能還會(huì)有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因?yàn)閲?yán)重的心律失常，或者會(huì)出現(xiàn)心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識(shí)也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴(yán)重的一些情況。冠心病，實(shí)際上最為常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點(diǎn)了解清楚。但有一些病人覺(jué)得有時(shí)候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質(zhì)不太明確的這種疼，不見(jiàn)得是心絞痛。那么還有一個(gè)就是時(shí)間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說(shuō)我是心絞痛，一疼就疼一天，有時(shí)候甚至疼半個(gè)月，像這種這么長(zhǎng)時(shí)間的，99%都不是心絞痛，所以這個(gè)也希望大家能夠注意。