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稽留流產如何處理

稽留流產處理比較困難,胎盤組織機化,刮宮困難,晚期稽留時間過長,可能發生凝血功能障礙,導致dic。嚴重時造成出血,處理前應查血常規,血小板及凝血功能,做好輸血準備。如果凝血功能正常,先口服炔雌醇一毫克,每日兩次連用五日,可以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。

子宮小于十二周者,可行刮宮術,術中避免子宮穿孔,一次不能刮凈,于五到七日后,在行刮宮術,子宮大于十二周者,可以使用米非司酮加米索前列醇,或者是靜滴縮宮素,促使胎兒胎盤排出。如果呈現凝血功能障礙應盡早使用肝素纖維蛋白原,輸入新鮮血液、冰凍血漿等,待凝血功能好轉以后,再行刮宮術。

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