冠心病合并高脂血癥非常常見，因為高脂血癥本身就是冠心病的一個高危因素，冠心病治療中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病還要用抗血小板藥物、溶栓抗凝的藥物和改善心臟功能的藥物，在缺血急性發作的時候，還需要一些擴張血管、緩解癥狀的藥物。
冠心病合并高脂血癥如何用藥
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-09-242978次
冠心病的概述：
具體用藥：
高脂血癥分很多類，不同患者血液中異常升高的血脂成分都有所不同，對于高脂血癥合并冠心病患者，一般是高膽固醇血癥，對于部分高甘油三酯血癥的患者，優先降低甘油三酯，因為這類患者并發急性胰腺炎的風險高，常用藥物是貝特類，如非諾貝特和苯扎貝特。而高膽固醇血癥合并冠心病，治療原則是一致的，首先是降血脂，最常用的就是他汀類藥物，如辛伐他汀、普伐他汀等，還需要用抗血小板藥物防治血栓形成，常用阿司匹林、氯吡格雷等，對于冠心病已經有堵塞和血栓形成的，還需要溶栓治療，常用鏈激酶、阿普替酶。改善心臟功能有利于提高遠期生活狀態，常用的藥物卡托普利這類ACEI藥物。對于冠心病患者來說，最好還隨身攜帶一些硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，可以舒張血管，盡快緩解心絞痛發作時的癥狀。
飲食注意：
合理膳食很重要，首先要控制總體熱量攝入，肥胖者需要減輕體重，少吃高脂食物像紅肉和含油重的食物，也要少吃油炸或刺激性過大的食物。冠心病患者注意一次進食最好不要吃太飽，過于飽食可能誘發心絞痛。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
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張偉令
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李國剛
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