第一，結(jié)合患者病史，存在誘發(fā)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素。
第二，臨床癥狀，患者出現(xiàn)端坐位，焦躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，口唇紫紺，嚴(yán)重者存在吸氣性的三凹征，持續(xù)時(shí)間12小時(shí)以上。
第三，聽(tīng)診哮鳴音減弱或消失，血壓下降，心率增快。
第四，心電圖可呈肺性p波，電軸右偏。
第五，血?dú)夥治鎏崾荆醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓高于45毫米汞柱，ph值下降。
哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷
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哮喘的診斷哮喘的診斷注意一點(diǎn)，我剛才也講過(guò)了，但是你注意一點(diǎn)，有的時(shí)候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點(diǎn)，肺源性的和心源性的哮喘。
00:33
許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 4318次
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如何診斷哮喘病如何診斷哮喘病，那么在臨床上一個(gè)呼吸專科醫(yī)生，首先他要問(wèn)您病史如何，就是說(shuō)您這個(gè)哮喘，它有什么樣的患病環(huán)境，就是您有沒(méi)有接觸過(guò)敏原，再有一個(gè)您接觸過(guò)敏原之后，是不是有一個(gè)典型的咳嗽、咳痰、胸悶或者是呼吸困難，喘息這樣的癥狀。如果有這樣的癥狀之后，那么我們用支氣管擴(kuò)張劑，能不能減輕，再有一個(gè)您脫離這個(gè)環(huán)境，癥狀能不能減輕，還有就是，我們還可以通過(guò)肺功能檢查，肺功能檢查有肺通氣功能檢查，還有支氣管激發(fā)試驗(yàn)，或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，那么這些檢查，是可以幫助確診哮喘。
01:05
楊萌
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-03-25 3922次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷第一，結(jié)合患者病史，存在誘發(fā)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素。第二，臨床癥狀，患者出現(xiàn)端坐位，焦躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，口唇紫紺，嚴(yán)重者存在吸氣性的三凹征，持續(xù)時(shí)間12小時(shí)以上。第三，聽(tīng)診哮鳴音減弱或消失，血壓下降，心率增快。第四，心電圖可呈肺性p波，電軸右偏。第五，血?dú)夥治鎏崾荆醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓高于45毫米汞柱，ph值下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 2067次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)的鑒別診斷第一，心源性的哮喘患者，常有明顯的心臟病史和體征，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。第二，自發(fā)性的氣胸，胸片檢查可以明確診斷。第三，大氣道阻塞性的疾病，該病以吸氣上為主的哮鳴音，可伴有雙肺底支氣管呼吸音異常增粗，x線檢查及纖維支氣管鏡檢查可以明確診斷。第四，外援性的過(guò)敏性肺泡炎，胸片可見(jiàn)彌漫性的肺間質(zhì)病變，呈斑片狀的浸潤(rùn)，血中嗜酸性粒細(xì)胞升高。第五，急慢性的支氣管炎。第六，變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉病，患者血清免疫球蛋白通常比正常人高兩倍以上。第七，胃食管反流鼻后滴漏綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 1578次
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重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)多久重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)并不是一個(gè)獨(dú)立的哮喘類型，而是它的病生理改變較嚴(yán)重，如果對(duì)其嚴(yán)重性估計(jì)不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險(xiǎn)。死于哮喘的尸檢資料表明，最顯著的異常是肺的過(guò)度膨脹，此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2201次
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什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)病情分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間在12小時(shí)以上。患者會(huì)有明顯的喘憋，呼吸困難，口唇紫紺，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷，血壓下降等情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療。常用的有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)。同時(shí)應(yīng)用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，如果效果不佳的話，可以選用糖皮質(zhì)激素類的藥物口服或者靜脈輸注。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-12 4003次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)什么體位哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，患者應(yīng)采取端坐體位，并綜合運(yùn)用多種措施來(lái)有效應(yīng)對(duì)哮喘發(fā)作，包括藥物治療、輔助通氣、環(huán)境控制和情緒管理等。1、端坐體位的優(yōu)勢(shì)在哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，患者端坐可最大限度利用胸腔空間，減輕肺部受壓，降低呼吸肌做功，進(jìn)而改善通氣狀況。2、
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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哮喘持續(xù)狀態(tài)什么體位對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)，我們臨床上大部分還是使用臥位或者半臥位來(lái)改善病人的氧合狀態(tài)。因?yàn)樵谶@種情況下病人的胸廓是打開(kāi)的，肺臟的活動(dòng)度更好，所以氧氣跟靜脈血結(jié)合以后，氧合程度是比較高的，所以對(duì)緩解臨床缺氧有一定幫助。所以這種情況下呼吸困難會(huì)有一定的改善，包括在這種體位下他的活動(dòng)量更少，所以相對(duì)來(lái)講氧合量也更
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 106次
