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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類(lèi)似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5401次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。1腹部，以患者的一個(gè)拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。2手臂，應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位。3大腿，應(yīng)選擇前面或外側(cè)進(jìn)行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經(jīng)。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會(huì)使藥物吸收不平穩(wěn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。注射過(guò)程中還應(yīng)注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應(yīng)該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個(gè)部位長(zhǎng)期注射引起硬結(jié)和不好吸收的情況發(fā)生。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 22586次

• 如何調(diào)整胰島素的品種
  胰島素治療成功的關(guān)鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時(shí)不能只想著換好的胰島素制劑，應(yīng)該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進(jìn)。如果這些方法沒(méi)有問(wèn)題再考慮改換胰島素制劑的種類(lèi)，再?gòu)钠胀ㄒ葝u素改為人胰島素，以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素的主要指征，是對(duì)質(zhì)量較低的胰島素過(guò)敏抵抗或者是療效不佳。如果原來(lái)血糖控制不佳，換藥是為了更加滿(mǎn)意的血糖控制，此時(shí)若在改換品種的同時(shí)，又減少了劑量，就可能達(dá)不到目的。這時(shí)可以采用同樣質(zhì)量的高質(zhì)量胰島素代替原來(lái)的胰島素，但是如果原來(lái)的血糖控制已經(jīng)很滿(mǎn)意，只不過(guò)是因?yàn)閷?duì)低質(zhì)量胰島素有過(guò)敏反應(yīng)而已，就可能需要適當(dāng)?shù)臏p少劑量，建議患者調(diào)整胰島素的品種是要遵醫(yī)囑再更換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 2561次

• 如何調(diào)整胰島素的劑量
  開(kāi)始打胰島素以后很難做到一步到位，一般來(lái)說(shuō)，劑量會(huì)比實(shí)際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日后需要進(jìn)行劑量的調(diào)整，平時(shí)采用胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，調(diào)整劑量也是常有的事，病人本人有自行加減兩個(gè)單位胰島素的權(quán)利。調(diào)整胰島素劑量的方法如下：一，先調(diào)整飲食以及體力活動(dòng)，待血糖穩(wěn)定后再考慮調(diào)整胰島素的劑量。二，四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可以按每個(gè)加號(hào)加減兩個(gè)單位胰島素來(lái)調(diào)整，一般一天加減不超過(guò)八個(gè)單位，一型糖尿病病人在血糖接近理想時(shí)，病人對(duì)胰島素較為敏感，調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。三，每次調(diào)整以后一般觀察三到五日，血糖以及尿糖穩(wěn)定以后再做下一次的調(diào)整，如血糖以及尿糖有繼續(xù)下降的趨勢(shì)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)觀察時(shí)間以免急于求成，反而引起低血糖癥。四，尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)該及時(shí)減少胰島素的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 15964次

• 胰島素有哪些品種
  病情分析：胰島素的品種有很多，有超短效胰島素，短效胰島素，中效胰島素，還有長(zhǎng)效胰島素，另外還有預(yù)混胰島素，是短效或者超短效胰島素和中效胰島素的混合。意見(jiàn)建議：每種胰島素的注射時(shí)間是不同的，一般超短效胰島素是餐前5分鐘注射，短效胰島素是餐前15分鐘到30分鐘注射，中效胰島素是睡前注射，長(zhǎng)效胰島素可以是全天任意一個(gè)固定時(shí)間注射等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-22 2102次

• 如何選擇合適的胰島素
  病情分析：胰島素分為短效胰島素、超短效胰島素、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素，選擇合適的胰島素要結(jié)合患者的血糖特點(diǎn)以及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)水平等綜合性的進(jìn)行選擇。一般為了降低空腹血糖，選擇中效或長(zhǎng)效的胰島素，降低餐后血糖可以選擇短效或者超短效的胰島素。意見(jiàn)建議：建議在胰島素的使用過(guò)程中一定要監(jiān)測(cè)血糖，避免出現(xiàn)低血糖，要根據(jù)血糖值及時(shí)的調(diào)整降糖方案，或者胰島素劑量。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-25 1901次

• 胰島素有哪些品種
  胰島素的品種按來(lái)源分來(lái)的話，有以下幾種：首先是動(dòng)物胰島素：有萬(wàn)蘇林。是第一代應(yīng)用于糖尿病治療的胰島素，是從豬、牛等動(dòng)物的胰腺中分離并純化的胰島素；其次是重組人胰島素：有優(yōu)思靈,是利用重組生物技術(shù)合成的第二代胰島素，其結(jié)構(gòu)與人胰島素成分完全相同，注射后全身免疫反應(yīng)，局部過(guò)敏反應(yīng)等的發(fā)生率均較動(dòng)物胰島素
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-11 7098次

• 胰島素劑量調(diào)整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個(gè)單位除以三就是十單位，中午減兩個(gè)單位加在早上第一次，就是早上十二個(gè)單位，中午八個(gè)單位，晚上十個(gè)單位。血糖達(dá)標(biāo)后改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 1994次