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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8670次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7385次

• 心包積液和胸腔積液
  心包積液是以女性多見(jiàn)，發(fā)病年齡以更年期為主，患者經(jīng)常能參加日常工作而沒(méi)有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現(xiàn)為氣短、胸痛，有些患者在病程早期可以出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，隨著病程的進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸減輕乃至消失，心包積液有很多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，很容易被誤診為心臟擴(kuò)大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無(wú)法確定心包積液發(fā)生的時(shí)間。胸腔積液主要是表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、干咳、伴有胸部刺痛，咳嗽或者是深呼吸時(shí)胸痛加劇，呼吸困難，少量的積液時(shí)，沒(méi)有明顯的癥狀，大量的積液時(shí)會(huì)有明顯的呼吸困難，而且此時(shí)的疼痛可以逐漸的緩解。全身的癥狀取決于胸腔積液的病因，少量積液時(shí)可以有胸膜摩擦音，典型的積液體征，患者患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，語(yǔ)顫、呼吸音減弱或消失，中量的積液在叩診濁音界的上緣，有時(shí)可以聞及支氣管呼吸音，大量的積液氣管向健側(cè)移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 10552次

• 胸腔積液心包積液
  胸腔積液是指的胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚。多是由于毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，胸膜的通透性增加，胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流障礙或者是胸部損傷引起。而心包積液是心包疾病的重要體征之一，可以分為感染性的心包積液和非感染性的心包積液。可以由于結(jié)核，病毒感染，細(xì)菌感染引起，也可以由于腫瘤，風(fēng)濕病，心臟損傷，內(nèi)分泌代謝性疾病所引起。可以同時(shí)引起胸腔積液和心包積液的疾病包括結(jié)核，病毒，細(xì)菌以及腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，淋巴瘤或者風(fēng)濕病，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病等。所以如果同時(shí)發(fā)生了胸腔積液和心包積液，建議做一個(gè)系統(tǒng)的檢查，查明原因才能進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 8586次

• 拍胸片能看出心包和胸腔有積液?jiǎn)?/div>

  病情分析：通常情況下病人拍胸片是能看出心包和胸腔有積液的，在臨床上胸部透視的檢查都可以很準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)一些疾病，病人首先應(yīng)該及時(shí)的找到引起積液的病因，然后對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議心包積液的病人是可以通過(guò)心臟彩超的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度的，然后病人可以應(yīng)用一些利尿的藥物來(lái)改善臨床癥狀。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-06 1802次

• 心包炎會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/div>

  病情分析：心包炎如果發(fā)展到慢性縮窄性心包炎，就有可能出現(xiàn)胸腔積液，這類患者由于心臟被壓迫，心輸出量下降，體循環(huán)淤血，可伴有疲勞、乏力、下肢水腫、肝大、胸腔積液、腹腔積液等癥狀，還可伴有心率加快。意見(jiàn)建議：日常應(yīng)給予心包炎患者高蛋白、高熱量、高維生素食物，如大豆、豬肉、魚(yú)肉、新鮮蔬菜等，飲食應(yīng)低鹽低脂，尤其是水腫患者。病情未痊愈時(shí)應(yīng)臥床，盡量少下床活動(dòng)，可由陪護(hù)幫助其床上活動(dòng)。

  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-09-26 801次

• 心包積液和胸腔積液
  心包積液是以女性多見(jiàn)，發(fā)病年齡以更年期為主，患者經(jīng)常能參加日常工作而沒(méi)有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現(xiàn)為氣短、胸痛，有些患者在病程早期可以出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，隨著病程的進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸減輕乃至消失，心包積液有很多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，很容易被誤診為心臟擴(kuò)大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無(wú)法確
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 胸腔積液和心包腔積液區(qū)別
  心包腔積液指心包積液，胸腔積液和心包積液的主要區(qū)別是位置不同、影響表現(xiàn)不同以及病因不同。1、位置不同：胸腔積液發(fā)生在胸腔內(nèi)，而心包積液是發(fā)生在心包內(nèi)的。2、影像表現(xiàn)不同：胸腔積液表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)胸腔內(nèi)的弧形條帶狀液體密度影，當(dāng)積液量較大時(shí)，可以出現(xiàn)一側(cè)肺組織的膨脹不全或者肺不張；心包積液表現(xiàn)為在心包
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 412次