一，房性心律的p波形態(tài)，與竇性的p波是不同的，右房上部心律p波形態(tài)與竇性p波大同小異。在I，II，avl，avf，v3到v6導(dǎo)聯(lián)p波直立，avr導(dǎo)聯(lián)p波倒置，這說明起源于右上肺靜脈。在右房下部心律I，avl，v1到v6導(dǎo)聯(lián)p波直立，II，III，avf，p波倒置。左房上部心律，I，avl，v1到v6導(dǎo)聯(lián)p波倒置，II，III，avf p波直立，這不同的p波的表現(xiàn)說明房性心律的起搏部位不同。
二，房性心律與竇性心律是競爭者，房性的頻率大約是在50到60次每分，與竇性心率的過程當中，可以減慢低于60次每分的時候出現(xiàn)。而竇性心律如果超過了60次每分，房性心律就可以消失。所以部分患者在立位或者是活動后記錄心電圖時就為竇性心律，但是當休息狀態(tài)下，心律變慢時又轉(zhuǎn)變成房性心律。
三，不伴有竇性競爭者，房性心律在50到60次每分，多次復(fù)查心電圖以及動態(tài)心電圖監(jiān)測始終都是房性心律，這種情況下并沒有竇性心律與其競爭，再就是房性早搏連續(xù)出現(xiàn)三次以上就是房性心律。
