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動(dòng)靜脈瘺是比較嚴(yán)重的,動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間的異常通道。由于動(dòng)脈的血液正常流入伴行靜脈,可引起瘺管局部血管病變及局部瘺管、外周循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)改變,可能是先天性和后天性創(chuàng)傷所致。

主要表現(xiàn)為瘺管區(qū)雜音和震顫,無論動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的大小,在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺區(qū)均可聽到典型的粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為機(jī)械性雜音。嚴(yán)重的會(huì)加速心臟的脈率,這是靜脈恢復(fù)導(dǎo)致血容量增加,平均動(dòng)脈壓降低,導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。其嚴(yán)重程度會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。隨著大量血液通過瘺管快速流入靜脈,靜脈壓力升高,心臟回流血量增加,引起心臟擴(kuò)大,心臟進(jìn)行性擴(kuò)張導(dǎo)致心力衰竭。心臟擴(kuò)大和心力衰竭的程度明顯與瘺管的大小、位置和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。另一個(gè)嚴(yán)重的問題是局部體溫會(huì)升高,導(dǎo)致靜脈功能不全和動(dòng)靜脈直接相通,從而增加靜脈壓力。

多數(shù)患者動(dòng)靜脈瘺附近或遠(yuǎn)離動(dòng)靜脈瘺的淺靜脈擴(kuò)張或彎曲,皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩織炎,腳趾、手指常出現(xiàn)潰瘍,與深靜脈炎后癥狀相似。因此,動(dòng)靜脈瘺具有一定的嚴(yán)重程度。

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