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概述:

支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個解剖上的定義,在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷,支氣管腔阻塞,鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加,痰液呈黃綠色膿性,常帶臭味。部分患者可僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張病程晚期可出現(xiàn)肺源性心臟病和呼吸衰竭。

肺癌是起源于支氣管黏膜的惡性腫瘤,肺癌的臨床表現(xiàn)最常見的有咳嗽、痰中帶血、胸痛及發(fā)熱等。癥狀與體征取決于原發(fā)病灶的部位和大小、轉(zhuǎn)移灶的部位以及副瘤綜合征的出現(xiàn)等。病理類型可分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等。有明顯的淋巴道和血道遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向。肺癌的預(yù)后取決于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

診斷:

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張癥的主要手段。典型表現(xiàn)為支氣管腔擴(kuò)張,支氣管壁增厚、擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面等。根據(jù)CT所見支氣管擴(kuò)張癥可分為4型:柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型和混合型。組織病理學(xué)診斷是明確肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。可行痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查或各種方法穿刺活檢或者行胸腔鏡或者開胸肺活檢。

治療:

支氣管擴(kuò)張的治療包括抗菌藥物治療,尤其在急性加重期,控制炎癥反應(yīng),提高氣道分泌物清除能力,治療咯血等并發(fā)癥,治療已確認(rèn)的基礎(chǔ)疾病。肺癌的治療主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。

以上內(nèi)容僅供參考

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