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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4221次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2507次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監測血清膽紅素的濃度，如果發現光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時內膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現的人。第5，早產兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業術語你可能聽不懂，但是我的建議是要相信醫生，積極配合醫生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。
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  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-12 3127次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  新生兒黃疸根據病因可以分為生理性黃疸和病理性的黃疸。一般來說生理性黃疸不需要住院治療，如果是病理性的黃疸可能就需要住院治療。病理性的黃疸，主要是因為各種病理性的因素，所引起的黃疸，常見的病因有abo溶血，g6pd酶缺乏，紅細胞缺陷，還有一些感染性的疾病。還有一些新生兒肝炎，感染，窒息，缺氧，甲狀腺功能低下，這些能夠導致肝臟損傷，這也是導致病理性黃疸出現的原因。還有母乳性的黃疸，要根據具體的病情來進行處理。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-25 2925次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時，膽紅素水平未下降甚至持續上升；2、嚴重溶血，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現者不論膽紅素水平是否達到換血標準都應換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應，所以要嚴格掌握指針，如果達到換血指針時應立即給予換血治療，以免發生膽紅素腦病的嚴重并發癥。
  羅智英 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-21 2502次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  病情分析：孩子要達到病理性黃疸才需要住院，而評估病理性黃疸最常見的方式是抽血查膽紅素，如果孩子膽紅素超過205umol/L也就是12mg/dl的時候，就需要到醫院治療。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝水，適當帶孩子曬曬太陽，加速膽紅素的排出，注意平時關注孩子精神狀態和體溫，如果出現精神萎靡或者其他全身癥狀，就應該及時進行系統的治療。
  李娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-08-15 1703次

• 什么情況下的新生兒黃疸需要就醫
  新生兒黃疸發生的時間比較早，黃疸持續時間長，寶寶黃疸發生的速度特別的快，寶寶出現黃疸之后，還有伴有一些積熱，精神變的很煩躁，不愿意喝奶或者是昏昏欲睡，發燒等癥狀，父母要及時帶患兒到正規醫院檢查治療，避免耽誤病情。平時注意在充足光線下，觀察新
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次

• 人在什么情況下需要換血
  換血療法，一種通過替換患者體內血漿以達到治療目的的醫學手段，在特定情況下發揮著重要作用。以下是幾種需要換血治療的典型情況如新生兒溶血、尿毒癥、中毒性疾病等。1、新生兒溶血：新生兒溶血癥及嚴重的溶血反應是換血療法的常見應用場景。這類疾病中，血
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-11-29 0次